Киста верхнечелюстной пазухи

Home / Болезни носа / Киста верхнечелюстной пазухи
Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи (гайморовой) – доброкачественное образование, представляющее собой полое жидкое образование, покрытое оболочкой. Оболочка двухслойна, внутренний слой оболочки имеет эпителиальную выстилку, которая содержит железы, продуцирующие жидкость, поэтому кисты постепенно увеличиваются в размерах и никогда не исчезают самостоятельно.

Жалобы пациентов с кистой верхнечелюстной пазухи: боль, тяжесть или распирание в области верхнечелюстной пазухи, частые обострения хронического гайморита, выделения из носа, стекания слизи из носа в носоглотку и другие. Иногда кисты верхнечелюстных пазух не беспокоят пациента и являются случайной находкой при рентгенограмме околоносовых пазух.

Эндоскопические фотографии кисты верхнечелюстной пазухи и соустья ( фото сделаны во время операции Микрогайморотомия).

Киста верхнечелюстной пазухи. Микрогайморотомия.

Киста верхнечелюстной пазухи

Соустья верхнечелюстной пазухи. Синусит. Гайморит.

соустья верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Кисты верхнечелюстной пазухи, размером до 1см диаметром часто не проявляют себя клинически. Головная боль, тяжесть, дискомфорт в области верхнечелюстной пазухи появляются по мере увеличения кисты. Возникновение головной боли вызвано механическим давлением  кистозной жидкости на нервные волокна стенки кисты и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Кисты большого размера часто вызывают затруднение носового дыхания на стороне поражения. Киста верхнечелюсной пазухи иногда может давать не специфические симптомы, такие как раздражительность, нарушение сна, головокружение.Истинные кисты придаточных пазух носа образуются из желёз слизистой оболочки, выводные протоки которых закупориваются, просвет железы заполняется густым содержимым, который растягивает ее и превращает в кисту.

Диагноз киста верхнечелюстной пазухи устанавливается на основании данных рентгенографии или компьютерной томографии придаточных пазух носа.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

компьютерная томограмма придаточных пазух носа. Киста левой верхнечелюстной пазухи

КТ киста левой верхнечелюстной пазухи

Мы не рекомендуем удалять кисты верхнечелюстной пазухи через соустье (эндоназальная операция), так как разрушение соустья  ведет к потере функции эвакуации слизи из пазухи, вызывает гипервентиляцию пазухи, что не физиологично для синуса и вызывает затруднение естественного очищения пазухи.

Видео «Как работает соустье верхнечелюстной пазухи» наглядно показывает, как слизь поднимается к соустью против силы тяжести за счет работы мерцательных клеток слизистой оболочки синуса и выходит в полость носа при резком вдохе.

Лечение кист верхнечелюстных пазух: хирургическое.

Название операции: микрогайморотомия.

Методика эндоскопического удаления кисты верхнечелюстной пазухи с помощью троакара В.Н.Краснажена имеет много преимуществ перед эндоназальной операцией.

Сравнение операций «Микрогайморотомии» и «Эндоназальной операции»

Критерий сравнения Микрогайморотомия  

Эндоназальная операция

 

Удобство обзора  

Все отделы пазухи хорошо визуализируются

 

Плохой обзор медиальной и нижней стенок пазухи
Время операции

 

5-15 минут 15 и более
Кровопотеря

 

3-5мл Более 30мл
Функция соустья

 

 

Соустье сохранено и функционирует Соустье разрушено (отверстие 1-1,5см)
Послеоперационный период Не требует тампонады полости носа, но возможен отек и гематома в области щеки 7 дней. Требует тампонады полости носа, но отсутствуют гематомы в области щеки.

Метод обезболивания: местная анестезия или наркоз.

Видео эндоскопических операций на верхнечелюстной пазухе (Микрогайморотомия, минигайморотомия)

Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе (ТАК ДЕЛАЛИ РАНЬШЕ)

Leave a Reply

Google+
Яндекс.Метрика