Киста верхнечелюстной пазухи


Киста верхнечелюстной пазухи (гайморовой) – доброкачественное образование, представляющее собой полое жидкое образование, покрытое оболочкой. Оболочка двухслойна, внутренний слой оболочки имеет эпителиальную выстилку, которая содержит железы, продуцирующие жидкость, поэтому кисты постепенно увеличиваются в размерах и никогда не исчезают самостоятельно. Жалобы пациентов с кистой верхнечелюстной пазухи: боль, тяжесть или распирание в области верхнечелюстной пазухи, частые обострения хронического гайморита, выделения из носа, стекания слизи из носа в носоглотку и другие. Иногда кисты верхнечелюстных пазух не беспокоят пациента и являются случайной находкой при рентгенограмме околоносовых пазух. Эндоскопические фотографии кисты верхнечелюстной пазухи и соустья ( фото сделаны во время операции Микрогайморотомия).

Киста верхнечелюстной пазухи. Микрогайморотомия.

Киста верхнечелюстной пазухи

Соустья верхнечелюстной пазухи. Синусит. Гайморит.

соустья верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Кисты верхнечелюстной пазухи, размером до 1см диаметром часто не проявляют себя клинически. Головная боль, тяжесть, дискомфорт в области верхнечелюстной пазухи появляются по мере увеличения кисты. Возникновение головной боли вызвано механическим давлением  кистозной жидкости на нервные волокна стенки кисты и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Кисты большого размера часто вызывают затруднение носового дыхания на стороне поражения. Киста верхнечелюсной пазухи иногда может давать не специфические симптомы, такие как раздражительность, нарушение сна, головокружение.Истинные кисты придаточных пазух носа образуются из желёз слизистой оболочки, выводные протоки которых закупориваются, просвет железы заполняется густым содержимым, который растягивает ее и превращает в кисту.

Диагноз киста верхнечелюстной пазухи устанавливается на основании данных рентгенографии или компьютерной томографии придаточных пазух носа.

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста правой верхнечелюстной пазухи. Компьютерная томография.

КТ киста левой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи. Рентгенография придаточных пазух носа.

Киста верхнечелюстной пазухи

компьютерная томограмма придаточных пазух носа. Киста левой верхнечелюстной пазухи

КТ киста левой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста правой верхнечелюстной пазухи. Компьютерная томография.

КТ киста левой верхнечелюстной пазухи

Мы не рекомендуем удалять кисты верхнечелюстной пазухи через соустье (эндоназальная операция), так как разрушение соустья  ведет к потере функции эвакуации слизи из пазухи, вызывает гипервентиляцию пазухи, что не физиологично для синуса и вызывает затруднение естественного очищения пазухи.

Видео «Как работает соустье верхнечелюстной пазухи» наглядно показывает, как слизь поднимается к соустью против силы тяжести за счет работы мерцательных клеток слизистой оболочки синуса и выходит в полость носа при резком вдохе.

Лечение кист верхнечелюстных пазух: хирургическое.

Название операции: микрогайморотомия.

Методика эндоскопического удаления кисты верхнечелюстной пазухи с помощью троакара В.Н.Краснажена имеет много преимуществ перед эндоназальной операцией.

Сравнение операций «Микрогайморотомии» и «Эндоназальной операции»

Критерий сравненияМикрогайморотомия

Эндоназальная операция

 

Удобство обзора

Все отделы пазухи хорошо визуализируются

Плохой обзор медиальной и нижней стенок пазухи

Время операции

 

5-15 минут15 и более

Кровопотеря

 

3-5млБолее 30мл

Функция соустья

 

 

Соустье сохранено и функционируетСоустье разрушено (отверстие 1-1,5см)
Послеоперационный периодНе требует тампонады полости носа, но возможен отек и гематома в области щеки 7 дней.Требует тампонады полости носа, но отсутствуют гематомы в области щеки.

Метод обезболивания: местная анестезия или наркоз.

Видео эндоскопических операций на верхнечелюстной пазухе (Микрогайморотомия, минигайморотомия)

Видео

Удаление кисты из верхнечелюстной пазухи биопсийными щипцами фиброскопа. Инфратурбинальный доступ. Местная анестезия.

Удаление кист из верхнечелюстных пазух. Инфратурбинальный доступ.

 

Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе (ТАК ДЕЛАЛИ РАНЬШЕ)

Отзывы пациентов

Которые прошли лечение кисты верхнечелюстной пазухи у доктора Лунёва А.В.

+7-914-42XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
По результатам КТ у меня диагностировали кисты обеих верхнечелюстных пазух, по результатам эндоскопического исследования к диагнозу добавился ещё и полип. Перелёт на самолёте дался мне сильнейшей болью в районе щеки и головы в целом, поэтому решение делать операцию не заставило себя долго ждать. По счастливому стечению обстоятельств, я попала на приём к замечательному врачу Луневу Андрею Владимировичу. Как любой нормальный человек, жутко боялась, но спокойствие и уверенность врача придали мне силы. Андрей Владимирович провёл операцию под местной анестезией, во время операции всё объяснял, подбадривал. Абсолютно не больно ни во время, ни после операции, несмотря на то, что с одной стороны кисты оказались гнойные. Ощущение после, когда начинаешь дышать "полным носом", не передать. Спасибо Вам огромное, Андрей Владимирович.
+7-927-76XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Врач - настоящий профессионал, компетентный, внимательный. Очень всё понравилось, всё по делу, без лишних слов и эмоций. Всё разъясняет доходчиво и популярно. Рекомендую всем, не пожалеете. Комментарий У меня с детсва нос не дышал. Прошёл много врачей, результат никакой. К Лунёву пришёл по рекомендации терапевта. Проведённая КТ показала наличие искривления перегородки и кисту в/ч пазухи 20 мм. Было предложена септопластика, микрогайморотомия и прижигание лазером. Всё при местной анестезии. Я согласился и не пожалел об этом. В понедельник сделали септопластику. Единственное болевое ощущение - первый укол анестезии. Затем всё без болевых ощущений при моём полном сознании. Операция шла минут 30. Врач - суперпрофессионал, медсестра - ангел во плоти. Всё прошло очень хорошо, хотя работы с моим носом было много: искривление перегородки сильное после травмы. В пятницу сделали следующую операцию - удалили кисту. Опять благодаря способностям врача всё прошло как по маслу. 15 минут и всё. Отношение очень внимательное, всё разъясняют, поясняют: как врач, так и ассистент Татьяна. Местная анестезия, всё в полном сознании, никаких болевых ощущений. Всё сделано настолько качественно, что не было даже гематом. Сейчас нос дышит самостоятельно. Самочувствие отличное! Огромное спасибо доктору Лунёву Андрею Владимировичу и медсестре Татьяне. Всем рекомендую не бояться аналогичных операций у данного врача!
+7-927-71XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
11.06.2020 Андрей Владимирович, делал моему сыну операцию по поводу вазомоторного ринита и удалению кисты с правой пазухи носа. Диагностику и операцию провел очень качественно, дал письменные рекомендации. Ребенку 16 лет, нос не дышал с 6 лет. За это время обошли все клиники и всех возможных врачей, и только Андрей Владимирович диагностировал кисту! Сейчас дышим прекрасно, не капаем капли со дня операции, ребенок спит по ночам! Огромное спасибо!
Предыдущая
Следующая
+7-927-72XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Здравствуйте. Вы мне делали операцию по удалению кисты 14. 10. 20 г. После операции опухоли практически не было. Через день я вышла на работу и не ощущала каких-либо неудобств. Швы на девятый день я аккуратно вынула сама. Спокойно дышать и жить без боли я стала уже на следующий день после операции! Все прошло безболезненно и быстро. Я больше боялась и накручивала себя перед этим событием. Вы супер профессионал своего дела, а ваша ассистент/медсестра - просто ангел! Спасибо вам огромное, всем своим родным и знакомым с проблемами уха/горла/носа буду советовать обращаться только к Вам. ☀️
+7-963-91XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Внимательное отношение; подход (назначение обследований и рассказ как подготовится к операции; безболезненности и небольшая длительность самой операции; уточнение о самочувствии в послеоперационный период; память: через 3 года лет встретил доктора на улице и он меня вспомнил, поинтересовался как самочувствие и пр. Комментарий Всю свою сознательную жизнь случался с гайморитом, ввиду задолженности носа даже простые насморки переходили в гайморит. Как следствие: Синупрет, Амоксиклав и "кукшка" были моими постоянными спутниками. На операцию по исправлению перегородки решился после супруги, у которой были аналогичные проблемы. После исправления перегородки и удаления кисты в пазухах нос задышал. Реально улучшилось качество жизни. Благодарен Андрею Владимировичу за качественно проведенную операцию.
+7-927-71XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Хочется сказать слова огромной благодарности Лунёву Андрею Владимировичу и его помощнице. Доктор от Бога! Внимательный, приветливый, и как дочь сказала - "вызывающий абсолютное доверие"! На приём к Андрею Владимировичу привела дочь, проблема - не проходящие головные боли больше месяца. Результат КТ - киста в левой верхнечелюстной пазухе. Нам назначили операцию/удаление кисты. На приёме доктор подробно рассказал, что и как делается, все плюсы и минусы (точнее, минусов нет) операции. Сама операция прошла успешно, быстро и безболезненно. Дочь, по окончании процедуры, чувствует себя отлично. Большое Вам спасибо за Ваш профессионализм! За манеру общения с пациентами! За квалифицированный прием и проведение операции!
Предыдущая
Следующая
Оцените, насколько Вам был полезен материал на этой странице
[Оценок: 0 Рейтинг: 0]