Лор в Самаре - Лунев Андрей Владимирович
Лор врач в Самаре: тел. +7 (846) 990-70-90, ул. Чапаевская, 165

Запишитесь на прием
прямо сейчас
тел. (846) 990-70-90


Мои патенты:



Лор Центры в Самаре

Поиск по сайту:



Оставить отзыв
Задать вопрос ЛОРу в Самаре
Вопрос:
Подскажите можно ли вылечить вазомоторный ринит без операции если да то чем два года капаю капли без них  немогу постоянно не дышит нос спасибо.


Ответ:
Добрый день. Вазомоторный ринит можно попробовать вылечить без операции если он аллергической природы или заложенность носа беспокоит Вас не более 2 месяцев. Попробуйте спрей в нос «Назонекс» 2р/сут и отказаться от капель. Когда консервативное лечение не помогает мы выполняем лазерную деструкцию нижних носовых раковин и латеропозицию.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Андрей Владимирович, здравствуйте. Меня несколько лет беспокоит проблема неприятного запаха изо рта. Уже устал бегать по врачам... Сначала полностью исключил гастроэнтерологию, затем у меня обнаружили хронический тонзиллит, который я и считал причиной своей проблемы. Летом решился на операцию по удалению миндалин...запах как был так и остался. У стоматолога совсем недавно сделал проф. чистку полости рта со снятием зубных отложений. Опять не помогло. Теперь грешу нафарингит... Постоянная слизь в горле в больших количествах. Да и сам по ощущениям понимаю что запах идет откуда то из горла. Несколько дней назад у меня удалили кисту Торнвальда с помощью лазера... Запах и слизь как были так и остались...Помогите пожалуйста советом как устранить мою проблему. Заранее спасибо


Ответ:
Добрый день. Кисту Торнвальда обычно удаляют шейвером под контролем оптики. Для исключения причин запаха изо рта и стекание слизи Вам нужно сделать: КТ полости носа и носоглотки (синусит?); эндоскопический осмотр полости носоглотки (посмотреть не осталось ли там карманов после удаления кисты в которых скапливается слизь и гной).

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:


Здравствуйте! Очень рассчитываю на вашу грамотную консультацию и помощь! Моя сестра уже 3 года живет с кистами в верхнечелюстных пазухах. Сейчас сестре 17 лет. Изначально кисты были небольшие и неудобств не доставляли. Но со временем появились осложнения: стало затрудненным дыхание, участился насморк, появились сильные головные боли. Сейчас сестра при недостатке воздуха может потерять сознание, начать задыхаться и так-же резко упало зрение. После обследования выяснилось, что кисты существенно увеличились в размере. Вот заключение врача ( дано 9 месяцев назад): "По нижним стенкам обеих верхнечелюстных пазух определяются округлые гиперинтенсивные по Т2-Ви и гипоинтенсивные по Т1-Ви образования размерами: справа 1,3х1,6х1,4 см. и слева 3,4х2,8х3,2 см." Местные врачи отказываются оперировать сестру по причине её несовершенолетия. Некоторые другие врачи говорят, что операция эндоскопическим методом не может быть произведена из-за больших размеров кист. Также у сестры искривлена носовая перегородка, что тоже дало осложнение на дыхание. Подскажите, пожалуйста, возможно ли провести операцию по искривлению носовой перегородки и удалению кист в "один заход" под общим наркозом. Если возможно, то операция по кистам будет эндоскопическая или классическая? ? Какова стоимость? И какова вероятность образования кист вновь после операции? Большое спасибо!



Ответ:
Добрый день. Жалобы на головные боли, тяжесть, выделения из носа... являются прямым показанием для удаления кист верхнечелюстных пазух. Операция выполняется под контролем оптики (микрогайморотомия). Время операции 15 минут. Анестезия местная. Госпитализация не требуется. Перегородка носа, может и не участвовать в нарушении носового дыхания, поэтому объем оперативного вмешательства можно будет определить только при осмотре. Можно выполнить операции и под наркозом (одномоментно). Стоимость операций с последующим послеоперационным ведением
Эндоскопическая микрогайморотомия (односторонняя) 15000 рублей
Эндоскопическая микрогайморотомия (двусторонняя) 20000 рублей
Septum – операция (искривленная перегородка носа) 15000 рублей.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
здравствуйте меня беспокоят следующие проблемы....у меня искривлена перегородка(шип).нос плохо дышит...подсела на капли..но голова сильно болит.промывания не помогают.еще больные миндалины,они воспаляются часто,рыхлые тонзиллит постоянно ощущение комкав гландах.дискомфорт.А в последнее время появилась мокрота,то зеленого то белово цвета.и густая.застревает в горле шматками.очень сильно стала задыхаться..так вот вопрос от чего все это?от носа?или от больных миндалин.кстати рекомендовано операция на нос..а миндалины сказали пока сохранить.помогите пожалуйста.

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы характерны для вазомоторного ринита, искривления перегородки носа и хронического тонзиллита. Для принятия решения о хирургическом лечении данных заболевания Вам лучше прийти на консультацию.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте... У меня диагностировали кисту Торнвальда...Видимо предстоит лазерное удаление. Скажите пожалуйста, насколько болезненны ощущения в послеоперационный период и каков период полного заживления? Заранее спасибо

Ответ:
Добрый день. Кисту Торнвальда удаляют обычно шейвером под контролем оптики. Если она очень маленькая, то можно (по очень сильному Вашему желанию) сделать эту процедуру лазером. После операции будет болеть носоглотка (не сильно) 3-6 дней. Период полного заживления 14 дней.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте скажите пожалуйста удаляете ли вы миндалины лазером? или еще каким нибудь методом без нахождения в стационаре. Заранее спасибо.

Ответ:
Добрый день. Удалить миндалины полностью можно только хирургически с госпитализацией 2-3 дня. Лазером можно удалить верхний слой миндалины 2-5мм и расширить лакуны миндалин, для того чтобы они лучше дренировались. Лазерная деструкция выполняется амбулаторно (без госпитализации).

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
С уха выходит жидкость с кровянистым выделением запаха нет боль в ухе не сильная от поры до времени а потом начинает стрелять и болеть сильно голова со стороны уха помогает только цитромон это уже второй день как стало выходить кровянистая жидкость а стала она выходить и вообще жидкость после того как закапал борную кислоту началась сильная боль щепение и дискомфорт а сейчас выходные что делать?


Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы характерны для среднего отита. Можете закапать в ухо «Отофа» 3р/сут. Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение можно только при осмотре.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Добрый день. У моей дочери 17ти лет искривление носовой перегородки и кисты верхнечелюстных пазух.По данным МРТ головного мозга обнаружены кисты обоих пазух больших размеров:по нижним стенкам обеих верхнечелюстных пазух определяются округлые гиперинтенсивные по Т2-Ви и гипоинтенсивные по Т1-Ви образования, размерами справа:до 1.3*1.6*1.4см, слева-3.4*2.8*3.2см (МРТсделано 9 месяцев назад, т.е в январе 2015г). На консультации в у врача СГДКБ№1 им.Ивановой рекомендовано хирургическое удаление кист (со слов врача, операция через разрезы под верхней губой под общим наркозом)и септопластику одновременно(сразу две операции), под общим наркозом. Подскажите, пожалуйста, возможна ли эндоскопическая операция при таких размерах кист, какой наркоз может применяться при операции с учетом возраста? Хотелось бы узнать, можно ли сделать операцию другими, более щадящими методами (эндоскопическим, лазерным), или же в таком случае результат получится не столь эффективным? Насколько длителен и тяжёлый период восстановления после операции? Анализы уже сданы, их срок годности истечет 18.11? можно ли через неделю, те 16.11 или 17.11. сделать операцию? Заранее спасибо.

Оренбургская обл, г.Бузулук

Ответ:
Добрый день. Кисты обеих верхнечелюстных пазух мы можем удалить эндоскопическим доступом через переднюю стенку или через полости носа. При эндоскопической операци через полость носа разрушается соустье пазухи, что не всегда хорошо для пазухи и полости носа. Я предпочитаю эндоскопический доступ через переднюю стенку (без разреза) с помощью специально троакара 5мм. Операцию по исправлению перегородки носа (септопластика) выполнять одновременно не советую, т. к. после удаления кист из пазух должен быть хороший отток через соустье, а после септопластики полость носа тампонируется и оттока из пазух нет. Обе операции можем выполнить как под наркозом так и под местной анетезией. Госпитализация требуется только при наркозе. Если выполнять операции под местной анестезией, то госпитализация не требуется. Операцию можно сделать в любой день с 13.11.15 (по предварительной записи за 1 день).

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Добрый день ! Искривление перегородки ( диагноз поставил лор ) уже очень длительное время беспокоит и последние пару лет в связи с этим участились головные боли . Периодически для прочищения пазух использую нафтизин - ненадолго помогает но боюсь привыкнуть и использую только в крайних случаях ( головная боль при его использовании пропадает так как пазухи очищаются ) . Ознакомился с Вашим прейскурантом и так понимаю мне требуется - септопластика . Хотел бы более точно 1 .узнать вид подходящей мне операции 2. какова будет окончательная цена всех процедур . изменится ли цена до конца этого года 3. где будет происходить данная операция ( на Московском шоссе или на Чапаевской ) 4. За какой срок до операции необходимо записаться . Заранее благодарен за ответ

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы характерны для искривления перегородки носа и вазомоторного ринита («нафтизиновая зависимость»). Обычно мы выполняем следующие операции при данном диагнозе: Septum – операция и лазерную деструкцию нижних носовых раковин. Стоимость обеих операций и послеоперационного ведения 20000 рублей. (если операция под местной анестезией). Если под наркозом, то стоимость будет около 30000 рублей (зависит от количества дней нахождения в стационаре и времени наркоза). Для уточнения диагноза и объема хирургического вмешательства советую предварительно прийти на осмотр.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Добрый день! У меня искривление перегородки носа, плохо дышать. Приходится капать капли. В следствие этого у меня вазомоторный ринит.Уточните по стоимости операции? Можно ли под местным наркозом? Анализы есть, единственное скоро срок уже истечет наверное...Больничный потом оформляете? можно ли в течение этой или след. недели сделать операцию?

Ответ:
Добрый день. Операцию (септопластику) можно сделать под местной анестезией. Больничный лист оформляется на время реабилитации (если требуется). Операцию можно сделать сегодня, завтра и в субботу (7.11.15). Потом в любой день после 12.11.15. Стоимость операции по исправлению перегородки носа(септопластика) 15000 рублей (в эту сумму входит операция и послеоперационное ведение). Если еще необходимо выполнить лазерную деструкцию нижних носовых раковин (выполняется при вазомоторном рините), то еще + 5000 рублей.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru