Лор в Самаре - Лунев Андрей Владимирович
Лор врач в Самаре: тел. +7 (846) 990-70-90, ул. Чапаевская, 165

Запишитесь на прием
прямо сейчас
тел. (846) 990-70-90

Купон на скидку к врачу

График работы:

Понедельник с 7.30 до 13.30

Вторник с 7.30 до 13.30

Среда с 7.30 до 13.30

Четверг с 7.30 до 13.30

Пятница с 7.30 до 13.30


Суббота с 9.00 до 12.00


Схема проезда:

Лор в Самаре схема проезда

Мои патенты:



Лор Центры в Самаре

Поиск по сайту:



Оставить отзыв
Задать вопрос ЛОРу в Самаре
Вопрос:

Здравствуйте Андрей!

Я отправляла Вам запрос по поводу операции сфеноидит?
Я из Уральска, ранее делала у Вас операцию киста гайморовой пазухи.
моей маме поставили диагноз сфеноидит, операцию в уральске эту не делают, или просто боятся взяться. 
Подскажите Вы делаите такую операцию и сколько это будет стоить.

Ответ:
Добрый день. Сфеноидит — очень общее понятие. В чем заключается сфеноидит: отек слизистой в клиновидной пазухе, киста в клиновидной пазухе, гной в клиновидной пазухе. Также для операции на клиновидной пазухе важно расположение перегородки носа, т. к. искривленная перегородка носа делает невозможным доступ к клиновидной пазухе и сначала надо оперировать перегородку носа.
Мы делаем операции на клиновидной пазухе, но объем хирургического вмешательства можно определить только при осмотре и по даным КТ полости носа.
При обычных сфеноидитах (отек слизистой, гной) мы стараемся не оперировать, а прозондировать клиновидную пазуху через естественное соустье специальной канюлей. Данный метод (зондирование клиновидной пазухи) позволяет промыть полость пазухи и удалить гной из пазухи без операции, после чего сфеноидит уходит.
Зондирование клиновидной пазухи через естественное соустье часто позволяет вылечить сфеноидит без операции.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
12 октября сделали операцию двусторонняя эндоскопическая полипоэтмоидотомия под общим наркозом. С понедельника этой недели начала болеть голова в затылочной области и температура 37.1,в течении дня она то появлялась то пропадала. Выписали 18 октября, но голова так же периодически болит то в висках,то немного нос,то в пазухах. Подскажите это от наркоза или что? Носом дышу но еще загустевшие кровные массы при полоскании носа выходят, их все меньше и меньше. Меня волнует почему голова и пазухи разные периодически побаливают? И температура 37 то нормальная.

Ответ:
Добрый день. После операции (эндоскопическая носовая полипоэтмоидотомия) температура обычно держится 1-2 дня. Так долго температура держаться из-за операции не может. Возможно у Вас острый синусит. Рекомендую сделать контрольную компьютерную томографию придаточных пазух носа. Обычно врачи наблюдают пациентов после операции.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Андрей Владимирович у меня не хватает слов, чтобы выразить Вам свою благодарность. За один день Вы избавили меня от многолетней проблемы. Дай бог Вам здоровья, долгих лет жизни, счастья в семейной жизни, благополучия всем Вашим родным.
Улукпан Мухамедьяров
Подробнее
 

22-10-2017, 20:45    Категория: Отзывы

Вопрос:
Здравствуйте. Мне на профосмотре перед поступлением в военное училище лор сказал, что у меня кривая перегородка носа и киста в пазухе 2см. Мне надо делать операцию. Можно ли сделать данные операции у вас лазером.

Ответ:
Добрый день. Комиссия при поступлении в военные учреждения довольно серьезно относится к искривлениям перегородки носа и кистам в верхнечелюстных пазухах. Данные операции лазером не выполняются. Искривление перегородки носа можно исправить с помощью септопласики (удаление искривленных фрагментов хряща перегородки носа, измельчение их и установка обратно). Время операции 30-50 минут. Госпитализация не требуется. Септопластика проводится через маленький разрез 1см в полости носа. После операции полость носа тампонируется на 1 сутки.
Операция по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи — эндоскопическая микрогайморотомия. Выполняется под местной анестезией под контролем оптики. Время операции 10минут. Госпитализация не требуется.
Не рекомендую выполнять обе операции одновременно.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Добрый день! скажите пожалуйста, сколько будет стоить операция по удалению аденоидов лазером ребенку 5.5лет? после такого удаления не вырастут ли они вновь? спасибо

Ответ:
Добрый день. Удалить лазером аденоиды полностью не возможно. Суть лазерной деструкции глоточной миндалины (аденоидов) в разрушении лимфоидной ткани и сосудов, которые питают глоточную миндалину (аденоиды), после чего она значительно уменьшается. В первые 7 дней после лазерной деструкции глоточной миндалины (аденоиды) носовое дыхание ухудшается, а потом глоточная миндалина уменьшается. Контрольный осмотр через 30-40 дней, когда четко виден результат от лазерной деструкции глоточной миндалины. Если аденоиды 3-4ст. есть проблемы с ушами (отиты) и требуется полное СРОЧНОЕ удаление глоточной миндалины, то лучше выполнить классическую аденотомию.
К сожалению, часто после классической аденотомии у детей возникает гипертрофия небных миндалин 3ст, которая тоже мешает дышать и вызывает храп. Также после классической аденотомии и тонзиллотомии, часто возникает вновь увеличение (гипертрофитя) глоточной и небных миндалин, которые вновь приводят ребенка в ЛОР-стационар. Особенно часто рецидивы возникают на фоне аллергической реакции.
Мы стараемся сначала консервативными методами уменьшить глоточную миндалину (аденоиды) и если это не помогает, то прибегаем к хирургическим методам: лазерная деструкция глоточной миндалины и классической аденотомии.
У каждого из вышеперечисленных методов есть свои достоинства и недостатки. Есть пациенты, которым лазерная деструкция глоточной миндалины не помогала полностью и им удаляли аденоиды классически.
Есть пациенты у которых после 2 классических аденотонзиллотомий выполненных в стационаре через 6 месяцев вновь возникало увеличение глоточной миндалины 3ст. и увеличение небных миндалин 3ст. За последние 6 месяцев у меня было 3 таких детей, которым мне пришлось выполнить лазерную деструкцию глоточной и небных миндалин. Через месяц после этого у них миндалины уменьшились настолько сильно, что ушли за небные дужки, а носовое дыхание стало полностью свободным.
Стоимость лазерной деструкции глоточной миндалины 12000 рублей.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте. У меня 3 дня болит нос, температура тела 38 и красная кожа кончика носа. Что делать.

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы характерны для фурункула носа. Попробуйте смазывать кончик носа и преддверие носа мазью «Пимафукорт» 3 р/сут. и антибиотик. Обязательно требуется осмотр ЛОР-врача, т.к. фурункул носа в стадии абсцедирования требуется вскрывать и дренировать.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
У меня искривление перегородки носа и гайморит. Можно выполнить операцию на перегородке носа при гайморите?

Ответ:
Добрый день. Операция на перегородке носа (Septum – операция, септопластика, подслизистая резекция перегородки носа) выполняется на «чистом» носу, т.е. Гнойный процессов в пазухах быть не должно. Гайморит (синусит) — это очень общее понятие. Если у Вас острый гнойный гайморит (синусит), то сначала надо Вас вылечить (убрать гной из верхнечелюстных пазух с помощью зондирования и промывания полости пазух через естественное соустье), а потом выполнять операцию на искривленной перегородке носа. Также гайморит может быть хроническим при наличии полипов, кист или небольшого отека в верхнечелюстных пазухах. В этих случаях можно выполнять операцию на перегородке носа вне обострения хронического гайморита.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте. Год назад у меня был гнойный гайморит и сфеноидит. Вы мне делали зондирование и промывание верхнечелюстных пазух через соустье. При промывании было много гноя и я вылечился после 3-х процедур без антибиотиков. Целый год все было отлично. Сейчас болеею уже 4 дня, болит голова, сопли, температура 37,5С. На рентгене гнойный фронтит и гайморит. Снимок отправил вам на почту. Можно вылечить гнойный фронтит с помощью зондирования?

Ответ:
Добрый день. На рентгенограмме придаточных пазух носа у Вас двусторонний гнойный гайморит и фронтит. Судя по анамнезу верхнечелюстные пазухи у Вас зондируются легко и проблемы в зондировании верхнечелюстных пазух скорее всего не будет. Лобные пазухи мы с Вами не зондировали. Но как показывает практика у 90% их тоже можно прозондировать через естественное соустье и промыть от гноя. Нужно ли будет назначать антибактериальный препарат или нет будет зависит от вашего состояния после зондирования пазух носа. Если все симптомы значительно уменьшатся после первого зондирования (верхнечелюстной, лобной и клиновидной) пазух, то мы можем Вас вылечить без антибиотиков выполнив еще 3-5 зондирований и промываний пазух через естественные соустья. Зондирования придаточных пазух носа через естественные соустья (верхнечелюстная, лобная, клиновидная) выполняются до тех пор, пока при промывании из пазухи вымывается гной. Обычно 3-5 раз.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Огромное спасибо за операцию! Почти с детства нос сам не дышал. Месяц назад Андрей Владимирович сделал операцию и теперь нос дышит, я очень рада. Спасибо Вам!

Ответ:
Добрый день. Рад за Вас. Будьте здоровы!

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Подробнее
 

16-10-2017, 07:18    Категория: Отзывы

Вопрос:
Здравствуйте. Поступаю в военное училище. На медицинской комиссии ЛОР-врач сказа, что у меня большие миндалины и надо их удалять. Меня горло и миндалины никак не беспокоят. Обязательно ли их удалять полностью?

Ответ:
Добрый день. Увеличенные небные миндалины и пробки в миндалинах характерны для хронического тонзиллита. Если жалоб никаких нет, то удалять их полностью (тонзиллэктомия) не вижу смысла. Лучше сделать тонзиллотомию (удалить видимую часть миндалины по небную дужку). Это можно сделать в стационаре с помощью тонзиллотома или лазером. Мы выполняем обычно лазерную тонзиллотомию, когда удаляется миндалины по небную дужку. Процедура не требует госпитализации, но может сопровождаться кровотечением, которое останавливается во время операции с помощью биполярной коагуляции. После операции горло будет болеть 5 дней.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru