Возможна ли эндоскопическая операция при больших кистах носа?
Вопрос:
Добрый день. У моей дочери 17-ти лет искривление носовой перегородки и кисты верхнечелюстных пазух. По данным МРТ головного мозга обнаружены кисты обоих пазух больших размеров: по нижним стенкам обеих верхнечелюстных пазух определяются округлые гиперинтенсивные по Т2-Ви и гипоинтенсивные по Т1-Ви образования, размерами справа: до 1.3*1.6*1.4см, слева-3.4*2.8*3.2см (МРТсделано 9 месяцев назад, т.е в январе 2015г). На консультации в у врача СГДКБ№1 им.Ивановой рекомендовано хирургическое удаление кист (со слов врача, операция через разрезы под верхней губой под общим наркозом)и септопластику одновременно(сразу две операции), под общим наркозом. Подскажите, пожалуйста, возможна ли эндоскопическая операция при таких размерах кист, какой наркоз может применяться при операции с учетом возраста? Хотелось бы узнать, можно ли сделать операцию другими, более щадящими методами (эндоскопическим, лазерным), или же в таком случае результат получится не столь эффективным? Насколько длителен и тяжёлый период восстановления после операции? Анализы уже сданы, их срок годности истечет 18.11? можно ли через неделю, те 16.11 или 17.11. сделать операцию? Заранее спасибо.
Оренбургская обл, г.Бузулук
Ответ:
Добрый день. Кисты обеих верхнечелюстных пазух мы можем удалить эндоскопическим доступом через переднюю стенку или через полости носа. При эндоскопической операци через полость носа разрушается соустье пазухи, что не всегда хорошо для пазухи и полости носа. Я предпочитаю эндоскопический доступ через переднюю стенку (без разреза) с помощью специально троакара 5мм. Операцию по исправлению перегородки носа (септопластика) выполнять одновременно не советую, т. к. после удаления кист из пазух должен быть хороший отток через соустье, а после септопластики полость носа тампонируется и оттока из пазух нет. Обе операции можем выполнить как под наркозом так и под местной анетезией. Госпитализация требуется только при наркозе. Если выполнять операции под местной анестезией, то госпитализация не требуется. Операцию можно сделать в любой день с 13.11.15 (по предварительной записи за 1 день).
С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
