Лор в Самаре - Лунев Андрей Владимирович
Лор врач в Самаре: тел. +7 (846) 990-70-90, ул. Чапаевская, 165

Запишитесь на прием
прямо сейчас
тел. (846) 990-70-90


Мои патенты:



Лор Центры в Самаре

Поиск по сайту:



Оставить отзыв
Задать вопрос ЛОРу в Самаре
Вопрос:
Уважаемый Андрей Владимирович. Ребенку 6 лет. Отмечается заложенность носа и хлюпание носом. При этом нос дышит. Головных болей, храпа по ночам у ребенка нет. 1 год назад ставили диагноз аденоиды II степени. Живем в Новокуйбышевске. Надо ли удалять аденоиды?

Ответ:
Уважаемая Галина Сергеевна. Для диагностики аденоидита у детей мы используем эндоскопическое исследование носоглотки с помощью фиброриноларингоскопа. Преимущества фиброриноскопии: информативность, безвредность, возможность документирования состояния носа и глотки (фото и видеосъемка) На основании данных полученных во время этого исследования принимается решение о лечебной тактике.
Лечение аденоидов: консервативное и хирургическое. Для уточнения диагноза вам необходимо прийти на консультацию.

Вопрос:
Уважаемый Андрей Владимирович. У меня в течение 5 месяцев почти каждую неделю возникают кровотечения из правой ноздри. Давление нормальное. Я их останавливаю ватой. Как можно от этого вылечится?

Ответ:
Уважаемая Светлана Анатольевна.
Ваши жалобы характерны для рецидивирующего носового кровотечения.
Лечение рецидивирующего носового кровотечения: СО2 лазерная коагуляция места кровотечения при рецидивирующих первичных носовых кровотечениях.
СО2 лазерная коагуляция сосудов перегородки носа выполняется под местной аппликационной анестезией амбулаторно. Стоимость данной манипуляции 1500 рублей. Для уточнения диагноза вам необходимо прийти на консультацию.
Вопрос:
Меня ударили по носу 8 дней назад. Когда опухоль с носа ушла, он оказался кривой. Врач рекомендовал делать пластическую операцию за 32 000 рублей. Что посоветуете.

Ответ:
Можно сделать репозицию костей носа (сопоставление костных отломков костей носа).
Репозицию костей носа мы делали даже пациентам на 15 день. Чем раньше вы к нам придете, тем проще будет выполнить репозицию костей носа. Мой рекорд – репозиция костей носа на 21 день после травмы. Если отломки срастутся, то придется делать пластическую операцию.
Метод обезболивания: инфильтрационная анестезия, наркоз.
Стоимость репозиции костей носа 3000 рублей.
Для уточнения диагноза вам необходимо прийти на консультацию с результатами рентгенографии костей носа.
Вопрос:
ндрей Владимирович меня беспокоят боли в области правой щеки. На снимке у меня киста правой гайморовой пазухи. ЛОР врач сказа, что надо долбить пазуху и ложится в отделение на 7 дней. Как это можно вылечить без операции.

Ответ:
Уважаемая Елена. Судя по вашим жалобам и данным рентгенографии околоносовых пазух, у вас киста правой верхнечелюстной пазухи. Если киста не беспокоит пациента, то ничего с ней делать не нужно, но если появляются жалобы на боль в проекции верхнечелюстной пазухи, головные боли, выделения из носа, то ее нужно удалять. В настоящее время есть эндоскопические методики позволяющие удалить кисту верхнечелюстной пазухи через естественное соустье (эндоназально) или через переднюю стенку микрогайморотомия. Радикальную операцию верхнечелюстной пазухи при таком диагнозе делать нецелесообразно.
Название операции: микрогайморотомия.
Метод обезболивания: местная анестезия или наркоз.
Для уточнения диагноза и выбора способа хирургического лечения вам необходимо прийти на консультацию с результатами рентгенографии околоносовых пазух или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух.
Вопрос:
Уважаемый доктор. Мне удаляли полипы лазером 6 месяцев назад в Саратове. Сейчас я опять плохо дышу. Мне опять рекомендовали удалить их лазером. Сколько эта операция стоит у вас.

Ответ:
Уважаемый Константин. На мой взгляд, полипы носа лучше удалять шейвером, щипцами Блексли или рвущей петлей под контролем эндоскопа. Лазером можно удалить только часть полипов, которые мешают дышать и через несколько месяцев они вновь растут и перекрывают носовое дыхание.
Название операции: носовая полипотомия.
Метод обезболивания: местная анестезия или наркоз.
Для уточнения диагноза и выбора способа лечения вам необходимо прийти на консультацию. Стоимость операции зависит от многих факторов: удаление рвущей петлей – 5000 рублей.
Вопрос:
Меня беспокоят белые пробки в миндалинах и часто болит горло после холодного. Что это? Как это вылечить?

Ответ:
Уважаемая Зинаида. Судя по вашим жалобам у вас хронический тонзиллит.
Жалобы, характерные для хронического тонзиллита: рецидивы ангин (1-2 раза в год), частые ОРВИ, першение и боль в горле при переохлаждении или употреблении холодного, образование гнойных пробок в лакунах небных миндалин, запах изо рта, дискомфорт в глотке.
Методы лечения хронического тонзиллита.
1. Консервативное лечение включает в себя промывание лакун небных миндалин №10. Данный метод лечения направлен на удаление гноя из лакун небных миндалин, благодаря чему миндалины уменьшаются в размере, санируются и лучше выполняют свою иммунную функцию. Курс консервативной терапии проводят два раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до 4-х в год. Эффективность комплексной консервативной терапии достигает 71-85%. (И.Б.Солдатов, 1997).
2. Методы лечения хронического тонзиллита с использованием высокоэнергетического СО2 лазера – СО2 лазерная деструкция. В случае неэффективности консервативного лечения могут быть предприняты СО2 лазерная лакунотомия, СО2 лазерная деструкция небных миндалин, лазерная тонзиллотомия, лазерная тонзилэктомия. (И.Б.Солдатов, 1997). Эффективность СО2 лазерной деструкции небных миндалин по данным СОКБ №2 - 90%.
3. Хирургическое лечение – удаление небных миндалин (тонзилэктомия). Тонзилэктомия – полное удаление небных миндалин – показана при декомпенсации хронического тонзиллита. Эта операция рекомендуется больным, лечение которых другими методами оказалось безуспешным. (И.Б.Солдатов, 1997). Операцию проводят в стационаре.

Для диагностики формы хронического тонзиллита и выбора метода лечения вам необходимо прийти на консультацию.
Вопрос:
Уважаемый Андрей Владимирович. Мне сделали компьютерную томографию околоносовых пазух, где обнаружили пломбировочный материал в пазухе. Меня беспокоят постоянные выделения из левой половины носа. Можете вы удалить его, и сколько это будет стоить?

Ответ:
Уважаемый Андрей. Наличие пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухе вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.
Лечение инородного тела (пломбировочный материал верхнечелюстной пазухи): хирургическое.
Название операции: микрогайморотомия под контролем эндоскопа.
Метод обезболивания: местная анестезия или наркоз.
Стоимость операции 7000 рублей.
Вопрос:
Уважаемый Андрей Владимирович. В частной клинике мне поставили диагноз вазомоторный ринит. Меня беспокоит заложенность носа, чиханье, прозрачные обильные выделения из носа с мая по август. Рекомендовали срочно сделать СО2 лазерную деструкцию нижних носовых раковин за 14000 рублей. Сколько эта операция стоит у вас.

Ответ:
Уважаемая Анна. Ваши жалобы характерны для аллергической формы вазомоторного ринита. При этой форме надо купировать аллергическую реакцию и ни в коем случае не делать никаких операций на носовых раковинах. СО2 лазерная деструкция нижних носовых раковин эффективна только при нейровегетативной форме вазомоторного ринита. При аллергическом рините необходимо устранить попадание аллергена на слизистую оболочку носа и купировать аллергическую реакцию с помощью назальных глюкокортикостероидных спреев, промывать нос физиологическим раствором, электрофорез эндоназально с димедролом и др.
Из процедур которые может вам поделать ЛОР-врач могу рекомендовать только эндоназальные блокады №10.
Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения вам необходимо прийти на консультацию.
С уважением, Лунев Андрей Владимирович
Вопрос:
Уважаемый Андрей Владимирович. Меня беспокоит попеременная заложенность носа, которая проявляется, когда я лежу или сплю, без капель не могу. ЛОР-врач частной клиники мне поставили диагноз вазомоторный ринит и искривление перегородки носа и сказал, что мне срочно надо делать септопластику и вазотомию. Цена данных операций 35000 рублей. Сколько эти операции стоят у вас?

Ответ:
Уважаемый Дмитрий. В первую очередь надо выяснить основную причину заложенности носа. Скорее всего, это вазомоторный ринит. Для него характерны следующие жалобы: попеременная заложенность носа, которая наиболее выражена в горизонтальном положении тела, а при закапывании капель в нос и физических нагрузках нос дышит хорошо. Для искривления перегородки носа характерно стойкое нарушение дыхания через одну половину носа, которое сохраняется при закапывании капель в нос и физических нагрузках. Если это так, то вам можно сделать операцию на нижних носовых раковинах, а перегородку носа не трогать. Название операции: СО2 лазерная деструкция нижних носовых раковин, радиоволновая вазотомия нижних носовых раковин, подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Обезболивание: местная анестезия. Госпитализация не требуется. Стоимость операции 5200 рублей.
С уважением, Лунев Андрей Владимирович
Вопрос:
У меня после перелома носа плохо дышит левая половина. Что можно сделать? Сколько это будет стоить?

Ответ:
Уважаемый Анатолий. Для точного определения основной причины затруднения носового дыхания через нос вам необходимо прийти на консультацию. Скорее всего, после травмы носа у вас сместилась перегородка носа в левую сторону, за счет чего уменьшилось пространство для дыхания в левой половине носа. Если причина нарушения носового дыхания - искривленная перегородка носа, то лечение только хирургическое. Название операции: септопластика или Septum-операция. Обезболивание: местная анестезия или наркоз. Стоимость операции зависит от вида деформации перегородки носа, в среднем 10000руб.
С уважением, Лунев Андрей Владимирович