Лор в Самаре - Лунев Андрей Владимирович
Лор врач в Самаре: тел. +7 (846) 990-70-90, ул. Чапаевская, 165

Запишитесь на прием
прямо сейчас
тел. (846) 990-70-90


Мои патенты:



Лор Центры в Самаре

Поиск по сайту:



Оставить отзыв
Задать вопрос ЛОРу в Самаре
Вопрос:
Здравствуйте. У меня плохо дышит нос. Постоянно капаю капли 3 раза в день 3 года. После капель нос дышит отлично. ЛОР-врач поставил диагноз искривление перегородки носа и вазомоторный ринит. Сказал, что срочно надо делать операцию на перегородке носа. Делаете у вас такие операции. Сколько стоит.

Ответ:
Добрый день. Искривление перегородки носа, которое требует хирургической коррекции (септопластика, Septum-операция, подслизистая резекция перегородки носа) всегда дает стойкое нарушение носового дыхания через одну половину носа. Перегородка носа редко у кого бывает ровной. Есть искривление перегородки носа, которое не мешает носовому дыхания, поэтому мы не рекомендуем его оперировать. Скорее всего основной причиной, вызывающей попеременную заложенность носа у вас является вазомоторный ринит (отек нижних носовых раковин, когда они наполняясь кровью увеличиваются и перекрывают просвет для носового дыхания). Если это так, то Вам показана только одна маленькая манипуляция: лазерная деструкция нижних носовых раковин + латеропоция нижних носовых раковин. После нее нижние носовые раковины уменьшаются и вы дышите, как после капель.
Если есть стойкое нарушение носового дыхания или значительное смещение перегородки носа, то мы делаем: септопластику, septum-операция, подслизистую резекцию хряща перегородки носа.
Данные операции делаются амбулаторно (без госпитализации) под местной анестезией.
Точный диагноз и объем хирургического вмешательства можно определить только после осмотра или на основании эндоскопического осмотра (видеозапись).

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте, уже пол года мучает атрофический назофарингит. Обострился на фоне вирусной инфекции+ был очень сухой воздух в помещении(носоглотка высыхала несколько дней) и на фоне приема лекарств(побочка сухость слизистых).Обычные методы( масло в нос, морская вода) не помогают. Сейчас когда сухость воздуха особо ощутима из-за отопления очень трудно дышать, чувствуется как воздух проходит по сухим носовым путям. Есть ли какой-то метод лечения у вас? И сколько будет стоить?

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы и диагноз характерны для атрофического фарингита. Можно поделать блокады в боковые валики глотки с экстрактом Алоэ №7. Как правило после таких процедур сухость и першение значительно уменьшаются. Также можно обработать слизистую оболочку задней стенки глотки расфокусированным лучом лазера на малой мощности «прогреть ее». После этого трофика слизистой оболочки улучшается и жалобы характерные для хронического фарингита уменьшаются.
Из простых советов — поставить увлажнитель воздуха в комнате, где спите. Будет гораздо легче.

Вопрос:
3 недели назад была травма носа. Отек и синяки. Через 2 недели отеки ушли и стало видно, что нос сдвинут влево. Ходил на прием к ЛОР-врачу, он сказал, что нужно делать пластическую операцию, тк. Кости уже срослись. Делаете ли вы такие операции.


Ответ:
Добрый день. Перелом костей носа можно вправить в течение 1 месяца. Репозиция костей носа не является операцией, проводится без госпитализации и стоит гораздо дешевле чем пластическая операция. Выполнял репозиции костей носа даже через 2,5 месяца после травмы. Кости носа удалось поставить на место, хотя это уже более сложно сделать. Приходите. Думаю, что выполним репозицию костей носа.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru

Вопрос:
Здравствуйте. Моему ребенку 7 лет. ЛОР-врач поставил диагноз хронический тонзиллит. Аденоидит 2ст. И сказал нужно срочно удалять аденоиды и миндалины. Ребенка беспокоит храп, плохо дышит носом, пробки в миндалинах, частые ОРВИ. Проводите ли вы операции при таких заболеваниях.

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы действительно характерны для хронического тонзиллита и аденоидита. Типичные жалобы пациента с хроническим тонзиллитом: наличие пробок и гноя в миндалинах, рецидивы ангин, увеличение небных миндалин, частые ОРВИ, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Для аденоидита характерны жалобы на затруднение носового дыхания, кашель, храп.
Вопрос заключается в эффективности консервативного и хиругического лечения. Если жалобы ребенка беспокоят не очень давно и нет декомпенсации (снижение слуха при нарушении вентиляции среднего уха, рецидив ангин более 3 раз в год, тонзилогенной интоксикации и др.), то можно попробовать консервативное лечение.
Суть консервативного лечения состоит в том, чтобы промыть лакуны небных миндалин от гноя и пробок, после чего миндалины очищаются и уменьшаются в размере. Также данные процедуры (промывание небных миндалин) очень эффективны у детей. У меня много детей наблюдается, которые после курса промывания миндалин забывают о всех жалобах на 1 год.
Консервативное лечение аденоидита заключается в орошение носоглотки 1% раствором протаргола и промывании полости носа.
Выше я перечислили процедуры, которые проводит ЛОР-врач, также в дополнение к ним Вы будете применять препараты, которые тоже уменьшают отек и воспаление глоточной миндалины.
У большинства пациентов после курса консервативного лечения отмечается четкая и стойкая положительная динамики.
При неэффективности консервативного лечения мы выполняем лазерную тонзиллотомию и лазерную деструкцию глоточной миндалины или классическую аденотомию.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте. Я из города Уральск. Мне поставили хронический синусит и рекомендовали делать операцию. Вы проводите такие операции.

Ответ:
Добрый день. Хронический синусит очень неконкретный диагноз. Под хроническим синуситом подразумевают ряд хронических заболеваний придаточных пазух носа: утолщение слизистой оболочки придаточных пазух носа, полипы и кисты пазух носа, наличие инородного тела в пазухе, постоянны обострения (рецидивы) синуситов. Практически все вышеперечисленные патологические состояния придаточных пазух носа лечатся хирургически. Перечень операций, которые мы проводим при хронических синуситах: ИНФУНДИБУЛОТОМИЯ (удаление крючковидного отростка и расширение соустей пазух);
МИКРОГАЙМОРОТОМИЯ (операция выполняется с целью удаления из верхнечелюстных пазух кист, полипов, мицетомы или инородного тела);
ПОЛИПОТОМИЯ (удаление полипов из полости носа и пазух носа).
При остром гнойной синусите мы стараемся удалить гной из пазухи без операций с помощью ЗОНДИРОВАНИЯ ПАЗУХ НОСА ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННОЕ СОУСТЬЕ (пазухи которые можно прозондировать: верхнечелюстная, лобная, клиновидная) . Для этого в средний носовой ход вводится специально изогнутая тонкая металлическая канюля, которая через соустье заводится в просвет пазухи. После этого через эту канюлю можно промыть пазуху и убрать гной из пазухи без операции. Зондирование пазух носа относится к консервативному лечению хронического синусита.
Вопрос:
Здравствуйте! У меня боли в верхних зубах, заложен носа, выделения из носа и температура 37,5С 7 дней. Мне 3 дня назад сделали рентген пазух и ЛОР-врач поставили гнойный гайморит. Сказал что надо делать пункции или операцию. На мой вопрос ЛОР-врачу можно ли вылечить гнойный гайморит без операции или пункции врач сказал, что нельзя. Увидел на вашем сайте лечение гайморита без прокола. Как можно вылечить меня без операций и пункций?

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы и данные рентгенографии придаточных пазух носа подтверждают поставленный Вам диагноз: Двусторонний остный гнойный синусит (гайморит). При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения (Анбибактериальная терапия, промывание полости носа и др.) в течени 3-4 дней показано дренирование верхнечелюстных пазух. Убрать гной из верхнечелюстных пазух можно тремя методами: пункция верхнечелюстной пазухи (прокол), зондирование верхнечелюстной пазухи через естественное соустье с целью промывания пазухи и хирургическое лечение — инфундибулотомия (эндоскопическая операция по удалению крючковидного отростка с целью расширения соустья верхнечелюстной пазухи).
Обычно мы выполняем зондирование верхнечелюстной пазухи специальной канюлей, которую можно завести внутрь пазухи через естественное соустье (маленькая дырочка в среднем носовом ходе, которая ведет в верхнечелюстную пазуху). Данная методика позволяет удалить гной из пазухи без нарушения анатомических структур полости носа.
Операция — инфундибулотомия, показана только при хронических синуситах (гайморитах).

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
здравствуйте андрей владимирович у меня заложило уши как 5 дней подскажите пожалуйста что мне нужно пить спасибо за ответ

Ответ:
Добрый день. Возможно у Вас серные пробки или нарушение вентиляции уха (катар среднего уха). Пить ничего не надо. Лучше обратиться к ЛОР-врачу и скорее всего ваша проблема будет решена минут за 5.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте! У меня снизился слух,при массировании козелка пальцем при каждом нажатии раздаётся звон, безболезненный. Одновременно искажен и собственный голос, например при произношении звука "А" слышу хриплый прерывающийся звук отдаленно похожий на звук "А". Такое возможно при евстахиевите? И что мне делать?

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы характерны как для серной пробки, так и для евстахеита (катар среднего уха). Точный диагноз можно поставить только при осмотре и обследовании. Ждем Вас на прием.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Андрей Владимирович, вчера у Вас был на приеме Мездрик Олег Иванович. Говорил о моем сыне и возможностях решения вопроса искривления носовой перегородки. Вы обещали написать, что необходимо для определения диагноза и решения нашей проблемы. Напомню, что проживаем мы в Ульяновске. Есть снимки и выписка из больницы(лежал в этом году) возможно они что-то прояснят.

Ответ:
Добрый день. Для постановки диагноза пришлите мне фото рентгенографии придаточных пазух носа и заключение ЛОР-врача. Также у него должна быть жалоба на стойкое нарушение носового дыхания.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Добрый день .С сентября 2015 года пользуюсь каплями Снуп каждый день и в течении дня очень часто .Ранее тоже очень часто мучалась с носом диагнозы ставили и синусит и ринит.Есть заключение от 2013года :правая лобная пазуха не развита ,общие носовые ходы сужены ,носовая перегородка незначительно искривлена вправо.
В 2015 году в декабре назначили магниты и обычное лечение насморка(антибиотики ,фищиопроцедуры )и все во время беременности ,один из врачей предположил что аллергия .В августе после КС ,с носом проблемы не закончились ,я так и продолжаю пользоваться ежедневно и ежечасно каплями .Уже в декабре 2016 года пыталась вылечить снова лечение было следующее:кололи в нос (внутрь )дексометазон(виброцил+аминокапроновая кислота+назонекс.Было облегчение,буквально недели 2 -3.пока кололи через день 5 уколов отек спал внутри(со слов врача)Капли капала снуп только на ночь ,но после опять стала мучать таже проблема .Выделений из носа нет никаких редко прозрачная слизь ,а если заболевала то конечно была зелень из носа и сразу идёт осложнение на уши (спасалась софрадексом )что посоветуете делать ?хочется очень дышать )))

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы характерны для вазомоторного ринита (медикаментозный ринит, «нафтизиновая зависимость»). Для исключения патологии со стороны придаточных пазух носа Вам нужно сделать рентгенография пазух носа. Если пневматизация пазух сохранена, то причиной нарушения носового дыхания могут быть: носовых раковины, возможно перегородка носа. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить рентгенографию придаточных пазух носа и прийти на прием для определения основной причины нарушения носового дыхания (пазухи, носовые раковины, перегородка носа). Все вышеперечисленные причины мы можем устранить, но надо знать точно какую операцию выполнять. Хирургическое лечение эффективно только в том случае, если выполнено по показаниям.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003