Лечение хронического тонзиллита


Что делать при хроническом тонзиллите?

Открыть содержание видео

Диагностика хронического тонзиллита

Открыть содержание видео

Какие методы лечения хронического тонзиллита

Открыть содержание видео

Жалобы при хроническом тонзиллите

Открыть содержание видео

Какая анестезия используется при удалении миндалин?

Открыть содержание видео

Операции при лечении хронического тонзиллита?

Открыть содержание видео

Осмотр пациента после тонзиллэктомии через 18 часов

Открыть содержание видео

Эффективные методы лечения хронического тонзиллита

Открыть содержание видео

Тонзиллит и усталость

Открыть содержание видео

Что такое хронический тонзиллит и его симптомы

Если у человека:

  • Частые боли в горле
  • Испытывает затруднения при глотании
  • Неприятный запах изо рта
  • Общее недомогание

То есть высокая степень того, что у него Хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление миндалин, которые находятся в горле. Обычно это заболевание возникает после перенесенного острого тонзиллита (ангины), но могут иметься и множество других причин, о которых мы расскажем ниже.

Воспаленные миндалины могут время от времени увеличиваться, что будет сопровождаться описанными выше проблемами. Поэтому хронический тонзиллит вызывает сильный дискомфорт и требуется его лечение у врача. В некоторых случаях может понадобиться лечение или даже удаление миндалин.

 

Причины

Причины развития заболевания

Когда небные миндалины теряют способность очищаться от патологического содержимого (гноя и детритных масс), нарушается функция иммунной защиты и возникает хронический очаг инфекции.

Сейчас мы рассмотрим, как формируется этот самый воспалительный очаг.

Механизмы формирования воспалительного очага

  1. Сначала формируется гной и детритные массы: происходит накопление патологического содержимого в лакунах миндалин, что приводит, как написано выше, к образованию воспалительного очага:
  2. Потом ослабляется система местного иммунитета.
  3. Далее ослабленный иммунитет провоцирует повторное воспаление небных миндалин.

Факторы, вызывающие обострение хронического тонзиллита

К основным факторам, вызывающим хронический тонзиллит можно отнести:

  • Переохлаждение глотки: выпили холодное, съели мороженное.
  • Высокая концентрация патогенов: повышенное количество бактерий и вирусов в воздухе.

А также способствовать развитию хронического тонзиллита может:

  •  Курение и воздействие дыма
  •  Плохая гигиена полости рта
  •  Слабый иммунитет
  •  Аллергия
  •  Увеличенные аденоиды
  •  Деформация носовой перегородки
  •  Неправильный прикус (в том числе открытый прикус)
  •  Постоянные очаги инфекции в организме (кариозные зубы, синусит и т. д.)
  •  Эндокринные нарушения (нарушение функции щитовидной железы)

 

Диагностика хронического тонзиллита

В диагностике хронического тонзиллита необходимо основываться на совокупности местных и общих признаков. Для диагностики хронического тонзиллита местные признаки намного важнее общих и именно по ним ставится диагноз.

Местные признаки хронического тонзиллита

Ключевыми местными признаками являются:

  1. Наличие патологического содержимого в лакунах небных миндалин.
  2. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Менее значимыми местными признаками являются:

  • Гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек.
  • Рубцовые спайки между небными миндалинами и небными дужками.
  • Разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные небные миндалины.
  • Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах небных миндалин.
  • Регионарный лимфаденит — увеличение зачелюстных лимфатических узлов.

Общие признаки хронического тонзиллита

К общим признакам хронического тонзиллита относятся:

  • Постоянная усталость — ощущение хронической усталости и упадка сил.
  • Хроническая боль в горле — периодические или постоянные боли в горле, усиливающиеся при глотании.
  • Температурные колебания — незначительное повышение температуры тела, которое может быть постоянным или эпизодическим.
  • Увеличение лимфатических узлов — болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных).
  • Снижение работоспособности — ухудшение общего состояния и работоспособности.
  • Частые простуды и инфекции — предрасположенность к респираторным заболеваниям.
  • Дискомфорт при глотании — ощущение инородного тела в горле.
  • Гнойные налеты на миндалинах — возможно наличие белых или желтых гнойных пробок.
  • Запах изо рта — неприятный запах, возникающий вследствие гнойного процесса.
  • Изменения в голосе — возможна охриплость или изменение тембра голоса.

Условия для установления диагноза

При наличии двух и более местных признаков, а также жалоб пациента, уже ставится диагноз хронического тонзиллита.

 

Классификация хронического тонзиллита

Типы классификации помогают врачам выбирать оптимальные методы диагностики и терапии, учитывая индивидуальные особенности состояния пациента.

1. В зависимости от клинического течения

Компенсированный хронический тонзиллит:

  • Симптоматика выражается в незначительной степени, наблюдаются редкие обострения.
  • Общее самочувствие пациента, как правило, остаётся в пределах нормы.

Декомпенсированный хронический тонзиллит:

  • Симптомы ярко выражены, обострения случаются часто.
  • Возможна деградация общего самочувствия и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

2. В зависимости от морфологических изменений

Гипертрофический тонзиллит:

  • Характеризуется увеличением миндалин (гипертрофией) и возможными болевыми ощущениями.

Атрофический тонзиллит:

  • Характеризуется уменьшением размера миндалин, возможны ощущения сухости и дискомфорта в области горла.

3. В зависимости от причин

Инфекционный:

  • Провоцируется инфекционными агентами, такими как бактерии (например, стрептококки), вирусы или грибы.

Неинфекционный:

  • Может быть вызвано аллергическими реакциями, хроническими заболеваниями дыхательных путей или другими факторами, не связанными с инфекцией.

4. В зависимости от характера воспалительного процесса

Фолликулярный:

  • Воспаление затрагивает фолликулы миндалин, что проявляется образованием гнойных пробок.

Лакунарный:

  • Воспаление охватывает лакуны (особые углубления) миндалин, что может привести к образованию гнойных налетов.

5. По частоте рецидивов

Инфекционно-аллергический тонзиллит:

  • Частые рецидивы, сопровождающиеся аллергическими реакциями.

Рецидивирующий тонзиллит:

  • Обострения наблюдаются несколько раз в течение года.

 

Методы лечения хронического тонзиллита

Консервативное лечение хронического тонзиллита

При консервативном лечении хронического тонзиллита лакуны небных миндалин промывают:

  • Солевыми растворами: физраствор или раствор на основе морской соли.
  • Антисептическими растворами: такие как раствор хлоргексидина, мирамистина или фурацилина.
  • Противовоспалительными средствами: могут использоваться различные растворы, содержащие травяные экстракты или масла.

Этот подход нацелен на:

  • удаление гнойных отложений из лакун, что способствует уменьшению размера миндалин
  • их санации
  • улучшению иммунной функции.

Курс консервативной терапии рекомендуется проводить два раза в год, предпочтительно весной и осенью. При частых рецидивах ангин количество курсов консервативного лечения может увеличиваться до четырех в год. Эффективность комплексного консервативного лечения составляет от 71% до 85%.

При консервативном лечении хронического тонзиллита также применяют:

  • Антибиотики: пенициллиназоустойчивые пенициллины или цефалоспорины
  • Иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Ликопид
  • Антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин курс лечения: по инструкции
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Нимесулид.
  • Ферментные препараты: Трипсин, Химотрипсин
  •  Витаминотерапия: витамины C и D
  •  Физиотерапия:УВЧ, магнитотерапия
  •  Санаторно-курортное лечение: климат с морским или горным воздухом, минеральные воды, грязелечение
  • Контроль сопутствующих заболеваний: лечение заболеваний носа и придаточных пазух, а также кариозных зубов
  • Полоскания и ингаляции: растворы антисептиков и отхаркивающие средства
  •  Диспансерное наблюдение.

«Полухирургические» методы лечения хронического тонзиллита

К этой категории относятся все методы, в которых применяют физическое воздействие на небные миндалины с целью их БЕСКРОВНОГО уменьшения за счет разрушения их ткани и расширения лакун.

Для достижения этой цели эффективно используются такие методы, как:

  • Лазер: контактный и бесконтактный.
  • Радиоволны
  • Ультразвук
  • Жидкий азот (криодеструкция)

Физическое воздействие в виде высоких (500-1000 градусов) или низких температур (-100°C) способствует уменьшению размера миндалин и расширению лакун.

Лечение хронического тонзиллита с применением высокоэнергетического СО2 лазера включает СО2 лазерную деструкцию. В случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, можно рассмотреть варианты:

  • СО2 лазерной лакунотомии
  • СО2 лазерной деструкции небных миндалин
  • лазерной тонзиллотомии
  • лазерной тонзилэктомии

По данным СОКБ №2, эффективность СО2 лазерной деструкции небных миндалин составляет 90%.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита – удаление небных миндалин (тонзилэктомия).

Если консервативное лечение и воздействие лазером не помогают, а также ярко выражены признаки хронического тонзиллита, то прибегают к хирургической операции тонзилэктомии – полном удалении небных миндалин.

Перед проведением операции требуется тщательное обследование пациента, включая анализы крови, оценку общего состояния здоровья и возможные сопутствующие заболевания.

Процедура может проводиться в стационаре как под общим, так и под местным наркозом, в зависимости от клинической ситуации и возраста пациента. После операции возможны некоторые побочные эффекты, такие как боль в горле, отек и общее недомогание, но большинство пациентов восстанавливаются достаточно быстро.

Важно отметить, что решение о проведении хирургического вмешательства должно принимать лечащий врач с учетом всех индивидуальных факторов.

 

Профилактика хронического тонзиллита

Любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому сейчас мы дадим вам некоторые рекомендации по профилактике хронического тонзиллита:

  • Поддерживайте иммунную систему. Это достигается за счет правильного питания, богатого витаминами и минералами, регулярной физической активности и отказе от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
  • Следите за гигиеной полости рта. Зубы необходимо чистить два раза в день, а также использовать флосс для очищения межзубных пространств. Полоскания антисептическими растворами также могут быть полезными.
  • Избегайте переохлаждений и простуд. Следует избегать холодных напитков и излишнего пребывания на холоде, особенно в межсезонье. Одевайтесь по погоде, чтобы не допустить переохлаждения организма, особенно области шеи.
  • Лечите острые заболевания. Острая респираторная вирусная инфекция или другие заболевания верхних дыхательных путей могут спровоцировать обострение хронического тонзиллита. Важно своевременно лечить простуды, грипп и другие инфекции, консультируясь с врачом и принимая необходимые препараты.
  • Проходите регулярные осмотры у врача. Посещение врача-отоларинголога не реже одного раза в год позволит своевременно выявить возможные проблемы с миндалинами и принять меры для их устранения.
  • Запишитесь на физиотерапию. Некоторые физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия или лазеротерапия, могут помочь в профилактике обострений хронического тонзиллита. Консультация с врачом позволит подобрать наиболее подходящие методы.
  • Полноценно отдыхайте и высыпайтесь. Хронический недосып и стресс способствуют снижению иммунитета. Используйте техники релаксации и старайтесь выделять достаточно времени для сна, чтобы восстанавливать силы и энергию.

Следуя простым рекомендациям по профилактике хронического тонзиллита, вы сможете значительно снизить риск развития этого заболевания и улучшить общее состояние своего здоровья.

 

Цены на лечение

Наименование услугиСтоимость услуги в рублях
Ангина (катаральная, лакунарная, фолликулярная)1000
Паратонзиллярный абсцесс (вскрытие и дренирование абсцесса в течение 5 дней)3000
Острый фарингит1000
Хронический тонзиллит (промывание небных миндалин + смазывание миндалин №5)2500
Хронический тонзиллит (лазерная деструкция небных миндалин)10000
Хронический тонзиллит (двусторонняя тонзиллотомия)15000 — 20000
Хронический гипертрофический фарингит (СО2 лазерная деструкция)5000
Хронический атрофический фарингит (блокады боковых валиков глотки №10)3000
Храп (СО2 лазерная увулопалатопластика по Y.V.Kamami)12000
Инородное тело глотки (удаление)500
Промывание небных миндалин + смазывание900
Промывание лакун небных миндалин канюлей + смазывание900
Параминдаликовая блокада200
Смазывание небных миндалин150
Блокады боковых валиков глотки400
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса5000
Разведение краев паратонзиллярного абсцесса500

Вопросы и ответы

 Воспаление небных миндалин, которое продолжается более 2 недель.

Бактериальная или вирусная инфекция, хронический ринит, аденоидит, курение.

Боль в горле, затруднение глотания, увеличенные миндалины, увеличенные шейные лимфоузлы.

Физикальное обследование, мазок из горла, фарингоскопия.

Антибиотики, полоскание горла, удаление миндалин (тонзиллэктомия).

При частых обострениях, неэффективности консервативного лечения, наличии осложнений.

Отит, гайморит, гломерулонефрит, ревматизм.

Избегать факторов риска (курение, хронический ринит), укреплять иммунитет.

Зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет несколько недель.

Не всегда, только в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно и есть показания для операции.

Устройство санации небных миндалин. Промывание миндалин. Хронический тонзиллит.

Устройство для промывания небных миндалин. Патент №91859. Патент №92794.

Хронический тонзиллит. Промывание небных миндалин.

Хронический тонзиллит. Промывание небных миндалин.

Храп. Хронический тонзиллит. Гипертрофия небных миндалин 3 степени.

Хронический тонзиллит. Гипертрофия небных миндалин 3 степени.

Шприц для промывания лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите

Шприц для промывания лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите

Видео. Как смазать заднюю стенку горла в домашних условиях:

Отзывы пациентов

Прошедших лечение у Лунёва А.В. с диагнозом хронический тонзиллит

+7-927-75XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Понравилось всё. Интересовался самочувствием. Деликатно общался с ребёнком. Проводил процедуру не торопясь. Обратилась к Луневу А. В. по рекомендации родственников. Жалобы на постоянно болящее горло и регулярную температуру 37, 1 в течение 2 лет. Прежде прошли 5 ЛОР-врачей. Сдана куча анализов. Назначали лечение, которое не давало результатов. Далее назначили лазерную операцию по удалению аденоидов. Но в результате болеть стали чаще. И вот мы попали к Андрею Владимировичу! При первой же консультации поставлен диагноз хронический тонзиллит (дополнение: ранее диагноз нам такой не ставили). Назначено: промывание нёбных миндалин + смазывание. Прошли 5 процедур. Как итог, горло не болит, и температура пришла в норму. Очень деликатно общался с ребёнком, отвечал на все возникающие вопросы. Очень рада, что мы нашли наконец-то отличного врача! Хотелось бы выразить благодарность Андрею Владимировичу за его профессионализм и отзывчивость. Также хотелось сказать спасибо медсестре.
+7-996-73XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Начну с предыстории моей болезни. На протяжении около двух лет каждые 3 месяца была одна и та же проблема: просыпался утром, горло болит так, что глотать больно, как при сильной ангине. Несколько дней болит, потом горло проходит и начинается бронхит на несколько недель. Диагнозом оказался хронический тонзиллит, один из методов лечения - лазерная деструкция миндалин. Так я попал к Андрею Владимировичу. Сама операция оказалась практически безболезненной и быстрой (минут 15-20). Никакого послеоперационного восстановления не требуется, я лично после операции ходил на работу. Когда проходит анестезия горло начинает болеть, больно глотать (примерно так же как оно у меня болело в первый день болезни каждые 3 месяца). Через 3 дня боль начинает спадать, через неделю практически полностью уходит. В моем случае потребовалось 2 операции (вторая была абсолютно бесплатно) и вот уже практически полгода болезни не наблюдается (не заболел даже после походов в открытый бассейн зимой). Хочу сказать большое спасибо Андрею Владимировичу за решение моей проблемы! Смело могу рекомендовать людям с подобной проблемой обращаться к нему.
+7-927-90XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Имея многолетний хронический тонзиллит, с самого детства наблюдался у разных ЛОР-врачей, каждый врач давал разную информацию по моей болезни, как итог - неэффективное лечение. О докторе Луневе узнали от родственницы, она подрезала у него миндалины, после чего она избавилась от проблем с миндалинами вообще. После её рекомендаций и мы всей семьёй (я, мама и сестра) решили обратиться к доктору Луневу и теперь мы наконец-то нашли нужного нам ЛОР-врача. Он действительно профессионал своего дела, грамотный специалист, шагающий в ногу со временем, который не пытается нажиться на ваших болячках.
Предыдущая
Следующая
+7-927-71XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Профессионал. Моё знакомство с Андреем Владимировичем произошло 6 лет назад, посоветовал мне его ЛОР, к которому я ходила, но он уехал из нашего города в другой! Андрей Владимирович предложил мне провести лазерную деструкцию миндалин, так как у меня был тонзиллит, из-за которого постоянно болело горло и я постоянно болела разного рода ОРВИ. Операцию он выполнил прекрасно, результат я ощутила, перестала часто болеть, а про боли в горле и вовсе забыла! Само отношение врача к пациенту меня тоже поразило сразу, все объяснил, все рассказал! Теперь, я и мои знакомые ходим только к нему и, более того, водим своих детей! Спасибо Вам, Андрей Владимирович!
+7-927-70XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Внимательность, доброжелательность, заинтересованность в эффективности лечения путём подбора исключительно "работающих" схем. Рекомендую данного специалиста! Обратилась на прием к Лунёву Андрею Владимировичу по поводу хронического тонзиллита. Андрей Владимирович провёл необходимый объем обследования и лечения, в результате которого отмечалось улучшение состояния. Подробно ответил на интересующие меня вопросы касаемо заболевания.
+7-961-38XXXXX
Отзыв на ПроДокторов
Читай ещё
Никогда не посещала ЛОРов, но при этом мучилась болями в суставах и даже в челюстных. Лечилась и у ревматологов и стоматологов, боль уходила и возвращалась снова! И вот УЗИ показывает гиперплазию лимфоузлов шеи. Мне рекомендуют обратиться к доктору Луневу А. В. Он ставит диагноз - тонзиллит. И уже после первого промывания я засыпаю без тянущей боли в области шеи, а после третьего я стала замечать, что суставы болят все меньше и меньше. Кто бы мог подумать, что так бывает. Буду продолжать лечение и наблюдение у него и дальше! Спасибо доктору за правильно подобранные методы лечения и препараты!
Предыдущая
Следующая
Оцените, насколько Вам был полезен материал на этой странице
[Оценок: 0 Рейтинг: 0]

Добавить комментарий