Киста верхнечелюстной пазухи: признаки, диагностика, лечение


Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это доброкачественная полая опухоль слизистой оболочки пазухи. Мембрана кисты эластична и состоит из двух слоев: наружный и внутренний. Внутренний эпителиальный слой продуцирует секрет, с увеличением объема которого увеличивается и размер кисты. Именно этим обусловлен непрерывный рост новообразования и возникновение симптомов.

Признаки появления и роста кисты верхнечелюстной пазухи:

  • ноющая в расслабленном состоянии и острая при наклонении головы боль;
  • тяжесть в области пораженной гайморовой пазухи;
  • учащение острой фазы хронических респираторных заболеваний;
  • выделение слизи из носовой полости наружу и в полость носоглотки;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение и др.

Фото кисты верхнечелюстной пазухи и соустья, сделанные при помощи эндоскопа в ходе операции микрогайморотомии.

Диагностика

Кисты верхнечелюстной пазухи размером до 1 см редко дают симптомы, что происходит в тех случаях, когда новообразование расположено вблизи соустья.

По мере роста кисты появляются головная боль, чувство тяжести в голове и лицевой области, ощущение заложенности носа. Причинами головной боли являются давление кистозной жидкости на нервные окончания стенок кисты и слизистой носа, а также гипоксия, вызванная нарушением кислородного обмена.  Наряду с головной болью могут возникнуть и другие неспецифические симптомы:

  • раздражительность;
  • сонливость;
  • температура;
  • храп;
  • слабость в теле.

Истинные кисты верхнечелюстной и других придаточных пазух носа формируются в результате закупорки выводных протоков желез слизистой, заполнением их просвета секретом и последующим растяжением до размеров диагностируемой кисты.

Диагностика кист верхнечелюстной пазухи проводится при помощи методов компьютерной томографии (КТ) и/или рентгенографии придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение кист верхнечелюстных пазухпроизводится хирургическим путем.

Существует три вида операций по удалению:

  • классический радикальный;
  • классический эндоназальный;
  • микрогайморотомия (эндоназальный с использованием троакара В. Н. Краснажена).

Не рекомендуется проводить резекцию кисты верхнечелюстной пазухи путем эндоназальной операции через соустье, т.к. его повреждение влечет за собой нарушение оттока слизи из пазухи и способствует ее гипервентиляции. Оба фактора имеют негативное влияние на физиологическое самоочищение пазухи.

Наиболее щадящим методом с минимальным риском развития послеоперационных осложнений является микрогайморотомия с использованием троакара.

Детально изучить строение и функции слизистой, а также механизм выработки секрета можно с помощью видео, снятых в ходе операций и тематических анимаций.


Добавить комментарий