Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это доброкачественная полая опухоль слизистой оболочки пазухи. Мембрана кисты эластична и состоит из двух слоев: наружный и внутренний. Внутренний эпителиальный слой продуцирует секрет, с увеличением объема которого увеличивается и размер кисты. Именно этим обусловлен непрерывный рост новообразования и возникновение симптомов.
Признаки появления и роста кисты верхнечелюстной пазухи:
- ноющая в расслабленном состоянии и острая при наклонении головы боль;
- тяжесть в области пораженной гайморовой пазухи;
- учащение острой фазы хронических респираторных заболеваний;
- выделение слизи из носовой полости наружу и в полость носоглотки;
- затрудненное дыхание;
- головокружение и др.
Фото кисты верхнечелюстной пазухи и соустья, сделанные при помощи эндоскопа в ходе операции микрогайморотомии.
Диагностика
Кисты верхнечелюстной пазухи размером до 1 см редко дают симптомы, что происходит в тех случаях, когда новообразование расположено вблизи соустья.
По мере роста кисты появляются головная боль, чувство тяжести в голове и лицевой области, ощущение заложенности носа. Причинами головной боли являются давление кистозной жидкости на нервные окончания стенок кисты и слизистой носа, а также гипоксия, вызванная нарушением кислородного обмена. Наряду с головной болью могут возникнуть и другие неспецифические симптомы:
- раздражительность;
- сонливость;
- температура;
- храп;
- слабость в теле.
Истинные кисты верхнечелюстной и других придаточных пазух носа формируются в результате закупорки выводных протоков желез слизистой, заполнением их просвета секретом и последующим растяжением до размеров диагностируемой кисты.
Лечение
Лечение кист верхнечелюстных пазухпроизводится хирургическим путем.
Существует три вида операций по удалению:
- классический радикальный;
- классический эндоназальный;
- микрогайморотомия (эндоназальный с использованием троакара В. Н. Краснажена).
Не рекомендуется проводить резекцию кисты верхнечелюстной пазухи путем эндоназальной операции через соустье, т.к. его повреждение влечет за собой нарушение оттока слизи из пазухи и способствует ее гипервентиляции. Оба фактора имеют негативное влияние на физиологическое самоочищение пазухи.
Наиболее щадящим методом с минимальным риском развития послеоперационных осложнений является микрогайморотомия с использованием троакара.
Детально изучить строение и функции слизистой, а также механизм выработки секрета можно с помощью видео, снятых в ходе операций и тематических анимаций.
2021 ЛОР врач Лунёв Андрей Владимирович, Самарская областная клиническая больница №2, г. Самара, ул. Чапаевская