Лечение кисты верхнечелюстной пазухи
Комплексная диагностика и лечение кисты верхнечелюстной пазухи — безопасно, эффективно, без госпитализации
Записаться на прием
Главная страница » Лечение кисты верхнечелюстной пазухи
Пазухи верхней челюсти (воздухоносные полости по обе стороны от носа) необходимы нам для обеспечения дополнительного объема воздуха, проходящего через носовые ходы. Это играет защитную роль в холодное время года, так как воздух в них дополнительно согревается, увлажняется. За счет работы желез эпителия пазух предотвращается пересушивание дыхательных путей и снижается риск развития инфекций.
Если выводные протоки желез пазухи закупориваются, а слизь продолжает вырабатываться, просвет железы заполняется густым содержимым, и она превращается в кисту.
Чаще всего причинами возникновения кист являются инфекционные проблемы с зубами и деснами, так как они расположены рядом, и воспаление в этой области распространяется быстро.
Анатомические особенности строения пазух и травмы также могут влиять на образование кист. Неправильная анатомия носовых ходов и пазух может привести к затруднению оттока секрета желез эпителия, что способствует накоплению слизи и, как следствие, образованию кисты.
Частые простудные заболевания, аллергические реакции, регулярный контакт с вредными химическими веществами, инфекции ротовой полости и кариес – все это факторы, способствующие развитию кист верхнечелюстных пазух. Так как хронические воспалительные процессы нарушают работу секреторного аппарата пазухи.
Иногда причины возникновения кист установить не удается.
Истинные кисты придаточных пазух носа образуются из желёз слизистой оболочки, выводные протоки которых закупориваются, просвет железы заполняется густым содержимым, который растягивает ее и превращает в кисту.
Киста верхнечелюстной пазухи (гайморовой) – доброкачественное образование, представляющее собой полое жидкое образование, покрытое оболочкой. Оболочка двухслойна, внутренний слой оболочки имеет эпителиальную выстилку, которая содержит железы, продуцирующие жидкость, поэтому кисты постепенно увеличиваются в размерах и никогда не исчезают самостоятельно.
Кисты — это эластичные доброкачественные образования с полостью внутри, которая заполнена жидкостью. Оболочка кист имеет 2 слоя:
Кисты верхнечелюстных пазух до 1 см в диаметре могут никак не проявлять себя и не требовать лечения. Они становятся находкой при диагностических исследованиях.
Если киста достигает размеров, которые препятствуют нормальной работе пазухи, появляются клинические признаки заболевания:
Кисты верхнечелюстной пазухи, размером до 1см диаметром часто не проявляют себя клинически. Головная боль, тяжесть, дискомфорт в области верхнечелюстной пазухи появляются по мере увеличения кисты. Возникновение головной боли вызвано механическим давлением кистозной жидкости на нервные волокна стенки кисты и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Кисты большого размера часто вызывают затруднение носового дыхания на стороне поражения. Киста верхнечелюсной пазухи иногда может давать не специфические симптомы, такие как раздражительность, нарушение сна, головокружение.
Жалобы пациентов с кистой верхнечелюстной пазухи: боль, тяжесть или распирание в области верхнечелюстной пазухи, частые обострения хронического гайморита, выделения из носа, стекания слизи из носа в носоглотку и другие.
Для точной постановки диагноза стандартом исследования служат компьютерная томография придаточных пазух носа, эндоскопический осмотр полости носа, рентгенография.
Эти методы обеспечивают детализированное изображение, что позволяет врачу оценить размер кисты, ее местоположение и возможное воздействие на окружающие структуры.
Если причина возникновения кист связана с зубами, потребуется дополнительная консультация стоматолога для определения оптимальной тактики выздоровления.
Диагноз киста верхнечелюстной пазухи устанавливается на основании данных рентгенографии или компьютерной томографии придаточных пазух носа.
Лечение кист верхнечелюстных пазух хирургическое. В зависимости от общего состояния пациента и особенностей его анатомии обезболивание может быть местным или потребуется наркоз. При местном обезболивании госпитализация не требуется. При общем наркозе потребуется нахождение в стационаре в течение суток.
Выбор доступа к верхнечелюстной пазухе зависит от наличия у пациента сопутствующих рецидивирующих гайморитов, а также сохранности и адекватной работы естественного сообщения между пазухой и полостью носа (соустья).
Исходя из этого в клинике «Метод Лунёва» предпочтительны 1 и 2 доступы. Мы не рекомендуем удалять кисты верхнечелюстной пазухи через соустье (эндоназальная операция), так как разрушение соустья ведет к потере функции эвакуации слизи из пазухи, вызывает гипервентиляцию пазухи, что не физиологично для синуса и вызывает затруднение естественного очищения пазухи.
Сравнение операций «Микрогайморотомии» и «Эндоназальной операции»
Критерий сравнения | Микрогайморотомия | Эндоназальная операция |
Удобство обзора | Все отделы пазухи хорошо визуализируются | Плохой обзор медиальной и нижней стенок пазухи |
Время операции | 5-15 минут | 15 и более |
Кровопотеря | 3-5мл | Более 30мл |
Функция соустья | Соустье сохранено и функционирует | Соустье разрушено (отверстие 1-1,5см) |
Послеоперационный период | Не требует тампонады полости носа, но возможен отек и гематома в области щеки 7 дней. | Требует тампонады полости носа, но отсутствуют гематомы в области щеки. |
Метод обезболивания: местная анестезия или наркоз.
Название операции: микрогайморотомия.
Методика эндоскопического удаления кисты верхнечелюстной пазухи с помощью троакара В.Н.Краснажена имеет много преимуществ перед эндоназальной операцией.
Профилактика заключается в регулярной гигиене полости рта, своевременном лечении кариеса и простудных заболеваний, избегании контакта с вредными веществами в быту (табак, растворители, агрессивная химия в средствах для уборки помещений и др.), наблюдение у аллерголога в случае аллергических реакций, диспансерные профилактические осмотры.
После операции на придаточных пазухах носа рекомендуется посещать лор-врача 2 раза в год для исключения рецидивирования заболевания.
Как удаляется киста верхнечелюстной пазухи?
Кисту из верхнечелюстной пазухи можно удалять тремя хирургическими доступами, если имеется в виду оториноларинголог выполняет операцию.
Первое - это инфундибулэктомия, когда мы расширяем соустье верхнечелюстной пазухи и удаляем кисту через средний носовой ход. Такую операцию лучше выполнять под наркозом.
И два доступа альтернативных, которые обеспечивают доступ в пазуху через нижний носовой ход, это инфратурбинальный доступ. Мы можем его выполнить как под местной анестезией, комфортно для пациента, так и под наркозом. И микрогайморотомия, когда выполняется доступ через переднюю стенку под губой, тоже позволяет осмотреть всю пазуху детально и удалить кисту.
Может ли вызывать головную боль киста верхнечелюстной пазухи?
Может, если киста большая во всю пазуху и давит на стенки пазухи.
Очень часто кисты верхнечелюстных пазух, клиновидных пазух, иногда лобных пазух пазух вызывают именно головную боль, к которой пациент обращается к неврологу, ищут причины и только после выполнения компьютерной томографии пазух носа оказывается, что у пациента есть киста в пазухе, которая и является причиной данных жалоб.
Также головную боль могут вызывать хронические воспаления пазух-синуситы или острые гнойные синуситы, когда гной не может выйти из пазухи гнойных судат и давит на стенки пазухи, вызывая тем самым головные боли или лицевые боли.
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2004 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: нет
Прием: от 10 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2008 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 4 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2022 года
Пациенты: +15 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2016 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2019 года
Пациенты: +12 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2020 года
Пациенты: +18 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2010 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2012 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Отзывы
Отзыв на ПроДокторов
Прошла долгожданная операция 22 сентября, в стационаре на ул. Ново-Садовая, 106, корпус 82. Мне была исправлена перегородка носа и удалена киста справа. Проснувшись после общего наркоза, не почувствовала никаких болевых ощущений, единственное (как и предупреждал Андрей Владимирович) не могла дышать носом, т. к. установлены силиконовые пластины и плюс ватки. Ночь, конечно же, первая была неприятная (но, как по мне, одну ночь можно ради такого потерпеть). Сотрудники клиники не оставляли меня, спрашивали о моем состоянии после операции. Палата очень комфортная и уютная. Утром 23 числа я была выписана из стационара, мне сняли ватки, стало заметно лучше. Дышала ещё ртом. Смогла самостоятельно добраться домой в другой город, и даже выходила уже гулять с ребенком дома. Через 6 дней Андрей Владимирович снял силиконовую пластину, и нос задышал на полную. Доктор сказал, что отёк ещё присутствует, и что я задышу ещё лучше. Назначил на 10 дней капли. И я счастливая поехала домой. Хочу сказать, что у Андрея Владимировича золотые руки, ни разу не пожалела, что обратилась к нему. Добрый, отзывчивый доктор.
Отзыв на ПроДокторов
Обратилась к Андрею Владимировичу Луневу по восторженной рекомендации моей коллеги в целях лечения двустороннего гнойного гайморита без прокола после постановки диагноза в государственной поликлинике. На приёме по результатам КТ врач сразу отметил, что в левой пазухе киста, а не гной. Для подтверждения диагноза Андрей Владимирович очень аккуратно с обезболиванием провел обследование, подробно объясняя причины различных немного неприятных манипуляций. Причем даже два раза, так как носовой ход слева сужен из-за большого гребня на носовой перегородке, пришлось осматривать детским эндоскопом. После обследования проведено зондирование обеих пазух, при котором из правой вышел гной, а из левой - содержимое кисты, что не может не радовать! Удаление кисты пазухи по прейскуранту составляет 40000 рублей! Приём занял ровно 1 час. Врач никуда не спешил, все делал последовательно. Кроме назначений по приёму лекарств для снятия отека, также предоставил данные проверенного врача-аллерголога, так как у меня многолетняя сезонная аллергия на пыльцу сорных растений. Вместе с тем доктор Лунёв ещё предоставил лекарство «Диоксидин» для лечения после зондирования. В итоге, я осталась очень довольна приёмом. Обязательно буду рекомендовать своим знакомым «Клинику Лунева».
Отзыв на ПроДокторов
Сегодня была на приеме у доктора Лунёва Андрея Владимировича. Очень грамотный доктор. Мне в 11 лет удалили гланды и аденоиды. С этого возраста страдаю гайморитом. Обратилась к врачу после того, как обнаружили кисту в челюсти после прохождения МРТ. С подросткового возраста не ем мороженое холодное, потому сразу заболеваю сильно. Левая сторона полностью не дышит. Врачи только лечат антибиотиками и все. Это первый врач, который назначил пройти КТ. После этого стало ясно, что у меня не только киста, но и инородное тело. Предложил прижечь остатки гланд, чтоб я могла кушать спокойно холодное. В подарок сделает мне латеропозицию нижних носовых раковин, чтоб увеличить проход слева и будет дышать легче. Осталась довольна приемом доктора. Марина Александровна, Уральск, Казахстан. Не жалею, что приехала. Еще доктор сделал скидку на прием! Не 10000 оплатила, а 6000.
Отзыв на ПроДокторов
Обращалась к Андрею Владимировичу по поводу горла, миндалины удалены, но на их месте были образования, которые с годами незначительно выросли и слева доставляли дискомфорт. Это я так думала, пока не прошла обследование у А. В. Лунева. Оказалась киста в/ч. слева. Нашла его по отзывам в интернете и не жалею, что выбрала именно его. Принял вовремя, причем запись была на март, но мне позвонили, сказали, что освободилось время 18 февраля. Проведя осмотр с видеозаписью, врач показал мне в ноутбуке, все объяснил и отправил на КТ. Через 20 мин. я вернулась с результатом КТ (кстати делала по купону от врача в два раза дешевле), КТ подтвердило кисту. Мои очаги лимфоидной ткани Андрей Владимирович прижег лазером. Получила рекомендации по лечению, прописал лекарства не из категории заоблачных цен, что очень порадовало. И при расчете за прием, с полным обследованием (включая фиброларингоскопию, которую он мне предложил сделать, после моего рассказа о диагнозе отца "рак голосовых связок" с целью меня успокоить) сделал хорошую скидку, чему я очень рада и благодарна врачу! Всем рекомендую пройти обследование именно у него.
Отзыв на ПроДокторов
Обратился к Андрею Владимировичу по совету своего лечащего врача, т. к. в верхнечелюстной пазухе была обнаружена киста. Также беспокоила заложенность половины носа в ночное время.
После подробнейшего осмотра уха, горла и носа, в том числе эндоскопом, врач коротко, понятно и доступно предоставил разъяснения и рекомендации по всем моим вопросам. Кистой буду заниматься. А по заложенности и другим вопросам всё хорошо. Действую дальше. После приема была первая ночь за длительное время, когда у меня совсем нос не заложило.
Отзыв на ПроДокторов
Обратился к Луневу. А. В, с проблемой носового дыхания. Предварительно сделав КТ, на приеме Андрей Владимирович произвел оторинофарингоскопию, где выявил искривление носовой перегородки и киста в правой пазухе. Лечение А. В. рекомендовал септопластику и инфундибулотомию с удалением кисты. В профессионализме врача уверен и решил оперироваться у него.
Внимательность к деталям, дал рекомендации, с терпением и пониманием относится к пациенту.
01
Врач для пациента, а не пациент для врача.
Человеку должно быть комфортно, спокойно и понятно
02
Здоровых не лечим.
Назначения строго по показаниям, никаких лишних для пациента процедур.
03
Ведем к здоровью быстрым и простым путем.
Если можно обойтись терапией, так и делаем. Операции проводим с быстрой реабилитацией.
04
Открыты к диалогу. Все подробно объясняем.
Отдаем видеозаписи эндоскопии и операций – готовы, что их посмотрят другие врачи.
05
Развиваемся.
Следим за инновациями в лор-отрасли и применяем их на практике.
Мы готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в решении любых проблем
Напишите в месенджер или задайте через форму на сайте
ЛОР в Самаре Лунёв Андрей Владимирович эффективно лечит заболевания носа и ведёт приём в клинике на пр. Ленина, 5 и ул. Победы, 83. Запишитесь на консультацию к отоларингологу по номеру +7 846 990-70-90 или через форму обратной связи для лечения болезней носа