г. Самара, пр. Ленина, 5; ул. Победы, 83

Telegram WhatsApp ВКонтакте Дзен

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Комплексная диагностика и лечение кисты верхнечелюстной пазухи — безопасно, эффективно, без госпитализации

Записаться на прием
img

Пазухи верхней челюсти (воздухоносные полости по обе стороны от носа) необходимы нам для обеспечения дополнительного объема воздуха, проходящего через носовые ходы. Это играет защитную роль в холодное время года, так как воздух в них дополнительно согревается, увлажняется. За счет работы желез эпителия пазух предотвращается пересушивание дыхательных путей и снижается риск развития инфекций.

Если выводные протоки желез пазухи закупориваются, а слизь продолжает вырабатываться, просвет железы заполняется густым содержимым, и она превращается в кисту.

1. Причины

Чаще всего причинами возникновения кист являются инфекционные проблемы с зубами и деснами, так как они расположены рядом, и воспаление в этой области распространяется быстро.

Анатомические особенности строения пазух и травмы также могут влиять на образование кист. Неправильная анатомия носовых ходов и пазух может привести к затруднению оттока секрета желез эпителия, что способствует накоплению слизи и, как следствие, образованию кисты.

Частые простудные заболевания, аллергические реакции, регулярный контакт с вредными химическими веществами, инфекции ротовой полости и кариес – все это факторы, способствующие развитию кист верхнечелюстных пазух. Так как хронические воспалительные процессы нарушают работу секреторного аппарата пазухи.

Иногда причины возникновения кист установить не удается.

Истинные кисты придаточных пазух носа образуются из желёз слизистой оболочки, выводные протоки которых закупориваются, просвет железы заполняется густым содержимым, который растягивает ее и превращает в кисту.

2. Классификация

Киста верхнечелюстной пазухи (гайморовой) – доброкачественное образование, представляющее собой полое жидкое образование, покрытое оболочкой. Оболочка двухслойна, внутренний слой оболочки имеет эпителиальную выстилку, которая содержит железы, продуцирующие жидкость, поэтому кисты постепенно увеличиваются в размерах и никогда не исчезают самостоятельно.

Кисты — это эластичные доброкачественные образования с полостью внутри, которая заполнена жидкостью. Оболочка кист имеет 2 слоя:

  • внутренний — выделяет жидкость за счет работы расположенных в эпителии желез.
  • наружный эластичный слой, который может растягиваться от увеличения объема жидкости внутри.

Киста верхнечелюстной пазухи. Микрогайморотомия.

Киста верхнечелюстной пазухи

Соустья верхнечелюстной пазухи. Синусит. Гайморит.

соустья верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста правой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста правой верхнечелюстной пазухи. Компьютерная томография.

КТ киста левой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи. Рентгенография придаточных пазух носа.

Киста верхнечелюстной пазухи

компьютерная томограмма придаточных пазух носа. Киста левой верхнечелюстной пазухи

КТ киста левой верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста правой верхнечелюстной пазухи. Компьютерная томография.

КТ киста левой верхнечелюстной пазухи

3. Симптомы

Кисты верхнечелюстных пазух до 1 см в диаметре могут никак не проявлять себя и не требовать лечения. Они становятся находкой при диагностических исследованиях.

Если киста достигает размеров, которые препятствуют нормальной работе пазухи, появляются клинические признаки заболевания:

  • затруднение дыхания на стороне поражения, которое не снимается привычными сосудосуживающими спреями и каплями;
  • тупая тянущая головная боль в результате механического сдавливания стенок и слизистой оболочки пазухи. Боль усиливается при наклоне и повороте головы;
  • нарушаются сон, память, внимание из-за дефицита кислорода, поступающего с воздухом в сниженном количестве;
  • при прикосновении к коже в области проекции пазухи появляется болезненность;
  • в носовых ходах может быть стойкое ощущение инородного тела;
  • отмечается снижение чувствительности к запахам или полное отсутствие обоняния;
  • может возникнуть отек щеки в проекции пазухи;
  • иногда возникает боль в области зубов верхней челюсти по ходу нервов из-за сдавления нервных окончаний кистой;
  • присоединяются симптомы, характерные для ОРЗ (насморк, повышение температуры, слабость).

Кисты верхнечелюстной пазухи, размером до 1см диаметром часто не проявляют себя клинически. Головная боль, тяжесть, дискомфорт в области верхнечелюстной пазухи появляются по мере увеличения кисты. Возникновение головной боли вызвано механическим давлением кистозной жидкости на нервные волокна стенки кисты и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Кисты большого размера часто вызывают затруднение носового дыхания на стороне поражения. Киста верхнечелюсной пазухи иногда может давать не специфические симптомы, такие как раздражительность, нарушение сна, головокружение.

Жалобы пациентов с кистой верхнечелюстной пазухи: боль, тяжесть или распирание в области верхнечелюстной пазухи, частые обострения хронического гайморита, выделения из носа, стекания слизи из носа в носоглотку и другие.

4. Диагностика

Для точной постановки диагноза стандартом исследования служат компьютерная томография придаточных пазух носа, эндоскопический осмотр полости носа, рентгенография.

Эти методы обеспечивают детализированное изображение, что позволяет врачу оценить размер кисты, ее местоположение и возможное воздействие на окружающие структуры.

Если причина возникновения кист связана с зубами, потребуется дополнительная консультация стоматолога для определения оптимальной тактики выздоровления.

Диагноз киста верхнечелюстной пазухи устанавливается на основании данных рентгенографии или компьютерной томографии придаточных пазух носа.

5. Лечение

Лечение кист верхнечелюстных пазух хирургическое. В зависимости от общего состояния пациента и особенностей его анатомии обезболивание может быть местным или потребуется наркоз. При местном обезболивании госпитализация не требуется. При общем наркозе потребуется нахождение в стационаре в течение суток.

Выбор доступа к верхнечелюстной пазухе зависит от наличия у пациента сопутствующих рецидивирующих гайморитов, а также сохранности и адекватной работы естественного сообщения между пазухой и полостью носа (соустья).

  • При наличии хронических рецидивирующих гайморитов на фоне кисты пазухи в настоящее время оптимальным является хирургический доступ к кисте через полость носа под контролем эндоскопии (инфундибулотомия).
  • При отсутствии хронических гайморитов, когда соустье пазухи функционирует хорошо и препятствует их возникновению, кисту удаляют через нижний носовой ход, не затрагивая естественные сообщения пазухи и носа (инфратурбинальный доступ).
  • Наиболее простым технически и быстрым для хирурга является доступ через переднюю стенку верхней челюсти – под верхней губой (микрогайморотомия).

Исходя из этого в клинике «Метод Лунёва» предпочтительны 1 и 2 доступы. Мы не рекомендуем удалять кисты верхнечелюстной пазухи через соустье (эндоназальная операция), так как разрушение соустья ведет к потере функции эвакуации слизи из пазухи, вызывает гипервентиляцию пазухи, что не физиологично для синуса и вызывает затруднение естественного очищения пазухи.

Сравнение операций «Микрогайморотомии» и «Эндоназальной операции»

Критерий сравнения

Микрогайморотомия

Эндоназальная операция

Удобство обзора

Все отделы пазухи хорошо визуализируются

Плохой обзор медиальной и нижней стенок пазухи

Время операции

5-15 минут

15 и более

Кровопотеря

3-5мл

Более 30мл

Функция соустья

Соустье сохранено и функционирует

Соустье разрушено (отверстие 1-1,5см)

Послеоперационный период

Не требует тампонады полости носа, но возможен отек и гематома в области щеки 7 дней.

Требует тампонады полости носа, но отсутствуют гематомы в области щеки.


Метод обезболивания: местная анестезия или наркоз.

Название операции: микрогайморотомия.

Методика эндоскопического удаления кисты верхнечелюстной пазухи с помощью троакара В.Н.Краснажена имеет много преимуществ перед эндоназальной операцией.

6. Профилактика

Профилактика заключается в регулярной гигиене полости рта, своевременном лечении кариеса и простудных заболеваний, избегании контакта с вредными веществами в быту (табак, растворители, агрессивная химия в средствах для уборки помещений и др.), наблюдение у аллерголога в случае аллергических реакций, диспансерные профилактические осмотры.

После операции на придаточных пазухах носа рекомендуется посещать лор-врача 2 раза в год для исключения рецидивирования заболевания.

Лунёв Андрей Владимирович
Автор материала

Лунёв Андрей Владимирович

Врач-оториноларинголог, оперирующий хирург. Владеет уникальной методикой зондирования придаточных пазух через естественное соустье. Преподаватель СамГМУ (2008–2012), работал в ЛОР-отделении Клиник СамГМУ (2004–2015)

Как проводится лечение

Цены

Услуга

Цена в рублях

ЗОНДИРОВАНИЕ и промывание верхнечелюстной пазухи через естественное соустье с анестезией (уникальная методика лечения гайморита)
2 500
ЗОНДИРОВАНИЕ и промывание клиновидной пазухи через естественное соустье с анастезией (уникальная методика лечения сфеноидита)
2 500
ЗОНДИРОВАНИЕ и промывание лобной пазухи через естественное соустье с анестезией (уникальная методика лечения фронтита)
3 500
Промывание полости носа под отрицательным давлением

3 500
Пункция верхнечелюстной пазухи (выполняется только при невозможности прозондировать пазуху через соустье!)
2 500
ЗОНДИРОВАНИЕ и промывание клиновидной пазухи через естественное соустье с анастезией (уникальная методика лечения сфеноидита)
2 500
Пункция верхнечелюстной пазухи (выполняется только при невозможности прозондировать пазуху через соустье!)
2 500
ЗОНДИРОВАНИЕ и промывание клиновидной пазухи через естественное соустье с анастезией (уникальная методика лечения сфеноидита)
2 500
ЗОНДИРОВАНИЕ и промывание лобной пазухи через естественное соустье с анестезией (уникальная методика лечения фронтита)
3 500
ЗОНДИРОВАНИЕ и промывание клиновидной пазухи через естественное соустье с анастезией (уникальная методика лечения сфеноидита)
2 500
ЗОНДИРОВАНИЕ и промывание лобной пазухи через естественное соустье с анестезией (уникальная методика лечения фронтита)
3 500
Doctor

Дышите свободно — начните лечение уже сегодня

Если вы страдаете от хронической заложенности носа или подозреваете вазомоторный ринит — запишитесь на консультацию к ЛОР-врачу.
Точная диагностика и современные методы лечения вернут вас к полноценному носовому дыханию без капель
Записаться по телефону
+7 846 990-70-90
Записаться на приём

Наши врачи

Все врачи

Отзывы

Реальные отзывы, опубликованные на независимых сайтах

Принципы нашей работы

01

Врач для пациента, а не пациент для врача.

Человеку должно быть комфортно, спокойно и понятно

02

Здоровых не лечим.

Назначения строго по показаниям, никаких лишних для пациента процедур.

03

Ведем к здоровью быстрым и простым путем.

Если можно обойтись терапией, так и делаем. Операции проводим с быстрой реабилитацией.

04

Открыты к диалогу. Все подробно объясняем.

Отдаем видеозаписи эндоскопии и операций – готовы, что их посмотрят другие врачи.

05

Развиваемся.

Следим за инновациями в лор-отрасли и применяем их на практике.

Узнайте о возможном лечении прямо сейчас

Мы готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в решении любых проблем

Остались вопросы? 

Напишите в месенджер или задайте через форму на сайте

Записаться по телефону

Напишите нам:

Схема проезда

Лечение заболеваний носа в Самаре у платного ЛОРа

ЛОР в Самаре Лунёв Андрей Владимирович эффективно лечит заболевания носа и ведёт приём в клинике на пр. Ленина, 5 и ул. Победы, 83. Запишитесь на консультацию к отоларингологу по номеру +7 846 990-70-90 или через форму обратной связи для лечения болезней носа