г. Самара, пр. Ленина, 5; ул. Победы, 83

Telegram WhatsApp ВКонтакте Дзен

Острый фарингит

– острое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Встречается как у детей, так и взрослых, имеет специфическую симптоматику. Хорошо поддается консервативному лечению.

Записаться на прием
img

В амбулаторной практике оториноларинголога жалоба на дискомфорт в ротоглотке занимает лидирующие позиции. Пациенты описывают это состояние как боль, «першение», «саднение», которые усиливаются при глотании. За этой симптоматикой, ошибочно принимаемой за ангину, часто скрывается острый фарингит.

Это остро развивающееся воспаление слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. В отличие от острого тонзиллита (ангины), где поражаются небные миндалины, или ларингита, затрагивающего гортань, фарингит локализуется в анатомической зоне, непосредственно контактирующей с вдыхаемым воздухом и пищей.

1. Причины

Этиопатогенез: почему возникает воспаление?

 

Острый фарингит редко является изолированным заболеванием. Чаще всего он выступает как проявление острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

 

Ключевые этиологические факторы: 

 

  1. Инфекционные агенты (до 70–85% случаев):

    • Вирусы: Риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа. Вирусная инвазия вызывает прямое повреждение эпителия и запускает каскад воспалительных реакций.
    • Бактерии: Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Бактериальная природа встречается реже, но требует особого внимания и определенной тактики лечения. 


  2. Неинфекционные триггеры (раздражающие факторы):

    • Термическое и химическое воздействие: Употребление слишком горячей/холодной пищи, вдыхание паров химических веществ, табачного дыма (активное и пассивное курение).
    • Алиментарный фактор: Раздражение слизистой острой пищей и специями.
    • Патология ЖКТ: Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в глотку, вызывая химический ожог (кислотный фарингит).
    • Постназальный затек: Стекание патологического секрета из полости носа при ринитах и синуситах, раздражающего заднюю стенку глотки.

2. Симптомы

Клиническая симптоматика

Развитие симптомов при остром фарингите вариабельно — от появления неявного першения до резко выраженной боли в горле. 

 

Характерные жалобы пациента:

  • Болевой синдром: Умеренная боль при глотании, более выраженная при проглатывании слюны («пустой глоток»), чем при приеме пищи. Теплая жидкость часто облегчает состояние.
  • Парестезии: Ощущение першения, сухости, саднения или «царапанья» в горле.
  • Кашель: Сухой, поверхностный, навязчивый, часто приступообразный, возникающий из-за раздражения рецепторов задней стенки глотки стекающей слизью.
  • Общая симптоматика: Субфебрильная температура (37,2–38,0°C), недомогание. При выраженной клинической симптоматике возможна фебрильная лихорадка и регионарный лимфаденит (увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов).

 

Особенности у детей:


В педиатрической практике клиника может быть более яркой: с высокой лихорадкой, иррадиацией боли в уши, отказом от еды и нарушениями сна.

3. Диагностика

Диагностический алгоритм 

Диагноз верифицируется на основании жалоб, анамнезе и фарингоскопии (визуального осмотра ротоглотки).

Фарингоскопическая картина:

  • Яркая гиперемия (покраснение) задней стенки глотки и небных дужек.
  • Отечность и инфильтрация слизистой оболочки
  • Увеличение отдельных лимфоидных фолликулов (вид «красных зерен» на задней стенке).
  • Наличие вязкого слизистого экссудата (возможно слизисто-гнойного), стекающего из носоглотки (при сопутствующем рините).

Для исключения бактериальной этиологии (и в частности БГСА) может потребоваться проведение экспресс-теста на стрептококк (Стрептатест) или микробиологического посева из зева. Это позволяет избежать необоснованного назначения системных антибиотиков.

4. Лечение

Терапевтическая тактика: принципы доказательной медицины

Лечение неосложненного острого фарингита в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и местным. Назначение системной антибиотикотерапии рутинно не показано и оправдано только при подтвержденной бактериальной природе заболевания

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  1. Охранительный режим и диетотерапия:

    • Щадящая диета: исключение излишне горячего, острого, кислого. Пища должна быть мягкой консистенции (не травмирующая слизистую механически — семечки, орешки)
    • Обильное теплое питье 
    • Отказ от курения на период болезни (критически важно для восстановления эпителия).
    • Увлажнение воздуха в помещении (поддержание влажности 50–60%) для предотвращения пересыхания слизистой.


  2. Медикаментозная коррекция:

    • Топические препараты: Использование растворов для полоскания с антисептическим, противовоспалительным и анестезирующим действием.
    • Лечение сопутствующей патологии: Восстановление носового дыхания (ирригационная терапия, деконгестанты) для устранения постназального затека.

5. Профилактика

Прогноз и профилактика

При своевременном и адекватном лечении явления острого фарингита купируются в течение 5–7 дней.

Мероприятия по профилактике рецидивов:

 

  • Модификация образа жизни: Отказ от табакокурения (включая электронные системы), являющегося мощным фактором химического повреждения глотки.
  • Санация носового дыхания: Лечение ринитов и синуситов, коррекция искривления перегородки носа.
  • Контроль микроклимата: Использование увлажнителей воздуха в отопительный сезон.
  • Гастропротекция: Своевременное лечение ГЭРБ и соблюдение антирефлюксного режима (последний прием пищи за 3 часа до сна).
Лунёв Андрей Владимирович
Автор материала

Лунёв Андрей Владимирович

Врач-оториноларинголог, оперирующий хирург. Владеет уникальной методикой зондирования придаточных пазух через естественное соустье. Преподаватель СамГМУ (2008–2012), работал в ЛОР-отделении Клиник СамГМУ (2004–2015)

Цены

Услуга

Цена в рублях

Лечение ангины (катаральная, лакунарная, фолликулярная)
1000
Паратонзиллярный абсцесс (вскрытие и дренирование абсцесса в течение 5 дней)
3000
Острый фарингит
1000
Хронический тонзиллит (промывание небных миндалин + смазывание миндалин №5)
1000
Хронический тонзиллит (лазерная деструкция небных миндалин)
10000
Хронический гипертрофический фарингит (СО2 лазерная деструкция)
5000
Хронический атрофический фарингит (блокады боковых валиков глотки №10)
3000
Храп (СО2 лазерная увулопалатопластика по Y.V.Kamami)
12000
Инородное тело глотки (удаление)
500
Промывание небных миндалин + смазывание
900
Промывание лакун небных миндалин канюлей + смазывание
900
Параминдаликовая блокада
200
Смазывание небных миндалин
150
Блокады боковых валиков глотки
400
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
5000
Разведение краев паратонзиллярного абсцесса
500

Финальная стоимость зависит от объема операции и необходимости использования специализированных расходных материалов (имплантов или шунтов).

Doctor

Дышите свободно — начните лечение уже сегодня

Если вы страдаете от хронической заложенности носа или подозреваете вазомоторный ринит — запишитесь на консультацию к ЛОР-врачу.
Точная диагностика и современные методы лечения вернут вас к полноценному носовому дыханию без капель
Записаться по телефону
+7 846 990-70-90
Записаться на приём

Наши врачи

Все врачи

Отзывы

Реальные отзывы, опубликованные на независимых сайтах

Принципы нашей работы

01

Врач для пациента, а не пациент для врача.

Человеку должно быть комфортно, спокойно и понятно

02

Здоровых не лечим.

Назначения строго по показаниям, никаких лишних для пациента процедур.

03

Ведем к здоровью быстрым и простым путем.

Если можно обойтись терапией, так и делаем. Операции проводим с быстрой реабилитацией.

04

Открыты к диалогу. Все подробно объясняем.

Отдаем видеозаписи эндоскопии и операций – готовы, что их посмотрят другие врачи.

05

Развиваемся.

Следим за инновациями в лор-отрасли и применяем их на практике.

Узнайте о возможном лечении прямо сейчас

Мы готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в решении любых проблем

Остались вопросы? 

Напишите в месенджер или задайте через форму на сайте

Записаться по телефону

Напишите нам:

Схема проезда

Лечение заболеваний носа в Самаре у платного ЛОРа

ЛОР в Самаре Лунёв Андрей Владимирович эффективно лечит заболевания носа и ведёт приём в клинике на пр. Ленина, 5 и ул. Победы, 83. Запишитесь на консультацию к отоларингологу по номеру +7 846 990-70-90 или через форму обратной связи для лечения болезней носа