Лечение вазомоторного ринита в Самаре
Комплексная диагностика и лечение вазомоторного ринита — безопасно, эффективно, без госпитализации
Записаться на прием
Вазомоторный ринит (медикаментозный ринит, «нафтизиновая зависимость») – нарушение носового дыхания вследствие отека слизистой оболочки полости носа и нарушения тонуса сосудов нижних носовых раковин, приводящее к попеременной заложенности носа.
Этиология аллергической формы вазомоторного ринита: аллерген, к которому имеется сенсибилизация организма. Попадание аллергена на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и всасывание его вызывает отек слизистой оболочки носа, что приводит к нарушению носового дыхания, разрастанию полипов в полости носа и появлению прозрачных выделений из носа.
Этиология нейровегетативной формы вазомоторного ринита: органические и функциональные изменения нервной системы, расстройства эндокринной функции.
Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую и нейровегетативную.
Жалобы пациентов с аллергическим ринитом: прозрачные выделения из носа, заложенность носа, чихание, покраснение глаз. Все симптомы проявляются только во время попадания в организм аллергена.
Жалобы пациентов с нейровегетативной формой вазомоторного ринита («нафтизиновая зависимость»): попеременная заложенность носа, зависящая от положения тела в пространстве (лежа на правом боку закладывает правую половину носа, на левом – левую половину носа). При физической нагрузке и закапывании сосудосуживающих капель в нос дыхание восстанавливается, т.к. при этом нижние носовые раковины уменьшаются в размере в 2-3 раза и просвет для дыхания (расстояние между перегородкой носа и нижними носовыми раковинами) становится широким (2-4мм).
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ. Уточните, использует ли врач эндоскоп во время операции. Операция, выполненная под эндоскопическим контролем позволяет гораздо более точно, щадяще и эффективно воздействовать на кавернозную ткань нижних носовых раковин с минимальной травматизацией слизистой оболочки.
ВИДЕОЗАПИСЬ ОПЕРАЦИИ. Современное эндоскопическое оборудование позволяет сделать видеозапись проведенной операции и предоставить ее Вам. ВИДЕОЗАПИСЬ ОПЕРАЦИИ – ЭТО ЧЕСТНО.
Лечение аллергического ринита: антигистаминные препараты, назальные глюкокортикостероиды, ирригационная терапия, физиолечение (после консультации врача физиотерапевта).
Консервативное лечение вазомоторного ринита (нейровегетативная форма) включает в себя: эндоназальные новокаиновые блокады №10; Физиолечение (электрофорез гидрокортизона эндоназально курсом 5-10 процедур): проводятся только после осмотра и рекомендации врача-физиотерапевта.
Хирургическое лечение направлено на уменьшение объема нижних носовых раковин, которые перекрывают носовое дыхание. К хирургическим методам относятся: подслизистаявазотомия нижних носовых раковин, резекция задних концов нижних носовых раковин, СО2 лазерная деструкция нижних носовых раковин, радиоволновая деструкция нижних носовых раковин, коагуляция нижних носовых раковин (биполярным пинцетом), монополярная коагуляция нижних носовых раковин, ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, латеропозиция нижних носовых раковин и др. Все эти методы направлены на уменьшение объема нижних носовых раковин, что приводит к улучшению носового дыхания. СО2 лазерная деструкция нижних носовых раковин и радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин выполняются амбулаторно (без госпитализации).
Для лечения вазомоторного ринита (медикаментозного ринита, «нафтизиновой» зависимости) мы рекомендуем использовать БЕСКРОВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ. СОВРЕМЕННЫЕ методы воздействия на нижние носовые раковины при вазомоторном рините ВЫПОЛНЯЮТСЯ ПОД СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ путем введения (световода, электрода) внутрь нижней носовой раковин и ПОД ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ.
ЛАТЕРОПОЗИЦИЯ нижних носовых раковин – деликатное смещение нижних носовых раковин от перегородки носа на 1мм. Данная операция дополнительно увеличивает просвет для дыхания на 1-2мм, что способствует еще более свободному дыханию. Современные технологии и методы позволяют вылечить вазомоторный ринит комфортно и быстро (БЕЗ госпитализации, БЕЗ тампонады полости носа и БЕСкровно). Время операции 5-10 минут. Время наблюдения после операции 15 минут.
СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ:
Эндоскопическая фотография левой половины носа (перегородка носа, общий носовой ход, нижняя носовая раковина после анемизации)
Световод от контактного хирургического лазера введен в передний отдел левой нижней носовой раковины
Световод лазерного хирургического аппарата введен в левую нижнюю носовую раковину на глубину 3см (подслизистой оболочкой)
Эндоскопическая фотография левой половины носа (перегородка носа, общий носовой ход, нижняя носовая раковина после анемизации)
Световод от контактного хирургического лазера введен в передний отдел левой нижней носовой раковины
Световод лазерного хирургического аппарата введен в левую нижнюю носовую раковину на глубину 3см (подслизистой оболочкой)
Если аллергический ринит вызывает сильный отек в полости носа за счет отека слизистой оболочки, закрывается слуховая труба, то у пациента может возникнуть снижение слуха. Такая возникает заложенность, как в трубе, вот как при взлете и посадке самолета.
В чем здесь механизм? Вот представьте барабанная перепонка. Она колеблется. Воздух, атмосферное давление и воздух за барабанной перепонкой должны иметь одинаковое давление. Тогда барабанная перепонка колеблется и передает импульсы звуковые во внутреннее ухо. Если воздух у нас не поступает через нос, через слуховую трубу за барабанную перепонку, а он должен постоянно сюда поступать, во время аллергического ринита возник выраженный отек носоглотки и слизистой оболочки в полости носа, слуховая труба закрывается и воздух из носа не поступает через слуховую трубу за барабанную перепонку. А здесь он продолжает всасываться. Давление за барабанной перепонкой становится меньше, чем атмосферное.
Барабанная перепонка втягивается, и у пациента возникает такое ощущение заложенности уха или снижения слуха довольно значительное.
С аллергическим ринитом желательно, чтобы выполнена была эндоскопия полости носа, потому что аллергический ринит лечат два специалиста – это лор-врач и самый главный специалист – это аллерголог иммунолог.
Что может сделать лор-врач в данном случае? Он может выполнить эндоскопию полости носа и носоглотки, и оценить слизистую оболочку, потому что при аллергии она имеет такой белесоватый характерный оттенок, который указывает, что это уже аллергический отек слизистой оболочки.
Также мы эту эндоскопию, когда записываем, мы ее показываем пациенту, и показываем аллергологу, для него это тоже важная информация, потому что там может быть уже полипозно измененная слизистая оболочка, может быть там полипы первой, второй, третьей степени. И вот если аллергический ринит сопровождается еще ростом полипов, которые мешают пациенту дышать, допустим, полипы первой степени, они не требуют хирургической коррекции, и аллергологи прекрасно с ними справляются.
Но когда у пациента полипы третьей степени, и он совсем не может дышать, то, конечно, лор-врач при таком аллергическом рините совместно с аллергологом купирует аллергию и решает вопрос хирургически удаления полипов и из полости носа и из пазух носа.
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2004 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: нет
Прием: от 5 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2008 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 4 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2022 года
Пациенты: +15 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2016 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2019 года
Пациенты: +12 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2020 года
Пациенты: +18 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2010 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2012 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Отзывы
Отзыв на ПроДокторов
Здравствуйте! Очень боюсь кабинет ЛОР-врача, но после визита к Андрею Владимировичу боязнь прошла. Мучилась с носом (заложенность, насморк, постоянно сосудосуживающие), пришла на приём с готовым КТ (от клиники есть скидки), посмотрели эндоскопом, оказался двусторонний гнойный гайморит. Выполнили зондирование. С первых минут нос задышал. Это чудо! Меня поймут, у кого такие же проблемы. После выздоровления планирую дальше заниматься носом (искривление, вазомоторный ринит).
Отзыв на ПроДокторов
У меня вазомоторный ринит хронический, отек слизистых в верхних лобных пазухах. Все это не дает нырнуть глубже 20 метров на задержке дыхания. Я искал максимально опытного врача, т. к. мое физическое состояние лежит между ЛОРом и аллергологом. Андрей Владимирович подошел к обследованию системно. Я получил представление о своей ситуации.
Отзыв на ПроДокторов
Обратился к Луневу Андрею Владимировичу с заложенностью носа. Был выявлен вазомоторный ринит, а также после проведения эндоскопии была обнаружена в носоглотке киста Торнвальда. Врач доходчиво объяснил ситуацию и методы решения проблемы и предложил сразу преступить к лечению. Проведена лазерная редукция нижних носовых раковин и вскрытие кисты синим лазером. В результате через час я решил многолетнюю проблему. Результат фантастический. С большим уважением к профессионализму Андрея Владимировича!
Отзыв на ПроДокторов
На приеме у доктора Лунева был выявлен вазомоторный ринит, после осмотра доктор всё подробно рассказал и показал на видео, было предложено сделать операцию под местным наркозом, которая занимает 15 минут, лазерная редукция нижних носовых раковин, латеропозиция нижних носовых раковин. Операция прошла успешно, после чего доктор Лунёв все подробно показал на видео, как проводилась операция, в данный момент нос дышит свободно.
Отзыв на ПроДокторов
Добрый день. Сегодня была на приёме у Лунёва Андрея Владимировича, очень мне понравилось, все доходчиво рассказал о моей проблеме, как и что нужно делать. У меня вазомоторный ринит с двадцати лет, без каплей не могла. Сегодня провели операцию, чувствую себя хорошо. Спасибо Вам огромное за ваш профессиональный подход.
Отзыв на ПроДокторов
Я обращалась за консультацией по вопросу вазомоторного ринита и искривленного гребня перегородки носа, с целью решить этот вопрос оперативным путем. Обратилась к Андрею Владимировичу впервые, по рекомендациям своего знакомого врача. Все прошло замечательно. По итогу консультации мы запланировали следующий приём уже для операции. Я осталась очень довольна оказанной мне услугой. Андрей Владимирович отзывчивый и тактичный человек, с огромным опытом и знаниями. На осмотре провел процедуру оторинофарингоскопии. Все показал и детально объяснил все особенности моего случая. В общении очень приятный человек с лёгкой рукой! Рекомендую!
Отзыв на ПроДокторов
Я обращалась за консультацией по вопросу вазомоторного ринита и искривленного гребня перегородки носа, с целью решить этот вопрос оперативным путем. Обратилась к Андрею Владимировичу впервые, по рекомендациям своего знакомого врача. Все прошло замечательно. По итогу консультации мы запланировали следующий приём уже для операции. Я осталась очень довольна оказанной мне услугой. Андрей Владимирович отзывчивый и тактичный человек, с огромным опытом и знаниями. На осмотре провел процедуру оторинофарингоскопии. Все показал и детально объяснил все особенности моего случая. В общении очень приятный человек с лёгкой рукой! Рекомендую!
01
Врач для пациента, а не пациент для врача.
Человеку должно быть комфортно, спокойно и понятно
02
Здоровых не лечим.
Назначения строго по показаниям, никаких лишних для пациента процедур.
03
Ведем к здоровью быстрым и простым путем.
Если можно обойтись терапией, так и делаем. Операции проводим с быстрой реабилитацией.
04
Открыты к диалогу. Все подробно объясняем.
Отдаем видеозаписи эндоскопии и операций – готовы, что их посмотрят другие врачи.
05
Развиваемся.
Следим за инновациями в лор-отрасли и применяем их на практике.
Мы готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в решении любых проблем
Напишите в месенджер или задайте через форму на сайте
ЛОР в Самаре Лунёв Андрей Владимирович эффективно лечит заболевания носа и ведёт приём в клинике на пр. Ленина, 5 и ул. Победы, 83. Запишитесь на консультацию к отоларингологу по номеру +7 846 990-70-90 или через форму обратной связи для лечения болезней носа
