Полипы в носу — лечение и удаление
Полипы носа – это разрастания слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, по внешнему виду напоминающие гроздья винограда.
Записаться на прием
Пазухи верхней челюсти (воздухоносные полости по обе стороны от носа) необходимы нам для обеспечения дополнительного объема воздуха, проходящего через носовые ходы. Это играет защитную роль в холодное время года, так как воздух в них дополнительно согревается, увлажняется. За счет работы желез эпителия пазух предотвращается пересушивание дыхательных путей и снижается риск развития инфекций.
Если выводные протоки желез пазухи закупориваются, а слизь продолжает вырабатываться, просвет железы заполняется густым содержимым, и она превращается в кисту.
Причины появления полипов в носу связаны с длительным воздействием факторов, которые вызывают воспаление и раздражение слизистой оболочки. Обычно такие процессы развиваются при несовершенстве работы слизистых клеток, которые отвечают за очищение и защиту носовых полостей.
Основные факторы, способствующие развитию полипов:
Полипы в носу — это новообразования.Классифицировать их можно по нескольким критериям, учитывающим особенности локализации, распространенности, причины возникновения и внутреннюю структуру.
По месту расположения выделяют две основные категории:
По степени распространенности полипы делят на:
По причинам возникновения выделяют несколько типов:
По характеру и составу тканей полипы бывают разными:
Понимание типа полипов помогает своевременно выбрать наиболее подходящее лечение. Различные виды требуют разного подхода, будь то медикаментозное лечение, хирургическая операция или комплексная терапия.
Этапы развития полипов в носу делятся на:
Полипы носа, удаленные рвущей петлей
Хоанльный полип. Удален с помощью лазера.
Хоанальный полип носа
Полипы носа, удаленные рвущей петлей.
Полипы носа
Полип носа. Удаление полипов с помощью шейвера.
Полипы носа
Полип полости носа. Шейверная полипотомия
Небольшие новообразования в полости носа могут не вызывать заметных неприятных ощущений, заболевание долгое время может быть бессимптомным. Однако если они начинают расти или вызывать воспаление слизистой оболочки, то симптомы обязательно проявятся.
Основные симптомы полипов в носу:
У людей с бронхиальной астмой эти симптомы могут существенно усугубляться: учащаются приступы, респираторные заболевания становятся более частыми и тяжелыми, ухудшается общее состояние.
У детей наличие полипов зачастую проявляется изменением голоса — он становится гнусавым, возникают трудности со слухом,появляется ощущение, что ребенок плохо слышит, часто переспрашивает. Внешне такие дети могут иметь «аденоидный» тип лица — с приоткрытым ртом, отвисающей нижней челюстью и удлиненной формой лица.
Подозрение на наличие полипов в носу требует проведения тщательной диагностики, которая включает несколько этапов.
Первым шагом является осмотр и опрос пациента. Врач использует специальные инструменты: носовое зеркало, чтобы аккуратно осмотреть передние отделы полости носа.
Обычно образования заметны сразу, особенно если они крупные. В ходе консультации специалист задаст вопросы о характере симптомов: насколько нарушено дыхание, есть ли потеря обоняния или вкуса, какие выделения из носа присутствуют (прозрачные или гнойные), ощущается ли давление или распирание в области лица, часты ли головные боли или боли в области верхней челюсти.
Диагностика связана в том числе с определением распространенности и точного расположения полипов. Для этого назначают более современные и точные методы исследования:
Если при визуальном исследовании выявляются признаки воспаления или имеются подозрения на инфекцию, назначают посев — бактериологический анализ, который позволяет определить возбудителя и подобрать наиболее эффективное лечение. В случае подозрений на аллергию делают аллергологические тесты и риноцитограмму — анализ, показывающий характер воспаления и его аллергенные причины.
Для исключения наследственных патологий (например, муковисцидоз), связанных с нарушением работы ресничного эпителия слизистых оболочек, назначают дополнительные анализы. Таким образом, максимально всесторонне оценивается состояние пациента, что важно для определения точного диагноза и назначения правильной терапии.
Образования, возникающие с обеих сторон носа, чаще всего являются системной проблемой. В то время как единичные или односторонние новообразования стоит воспринимать с осторожностью, так как это может свидетельствовать о более опасных причинах, вплоть до злокачественных процессов.
Для окончательного подтверждения характера полипа врач берёт образец ткани (биопсию) и отправляет его на гистологическое исследование. Это помогает выявить возможные атипичные клетки и решить, необходимо ли хирургическое или медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение применяется при малых и средних по размеру полипах, которые вызывают умеренные симптомы и не препятствуют нормальному дыханию. Основное звено терапии — использование гормональных препаратов. Наиболее часто применяются глюкокортикостероидные спреи для носа, которые уменьшают воспаление, снимают отек слизистой оболочки и помогают уменьшить размер полипов.
Такой подход обладает хорошей эффективностью, особенно при регулярных курсах лечения, и уменьшает необходимость хирургического вмешательства.
Хирургическое вмешательство становится необходимым в случаях, когда полипы достигают значительных размеров, вызывают сильную заложенность носа, серьёзное нарушение дыхания или сопровождаются воспалениями, которые не поддаются медикаментозному лечению.
В настоящее время удаление полипов проводится с помощью эндоскопической операции — современного метода, при котором полипы удаляются шейвером под визуальным контролем эндоскопа. Эта техника позволяет врачу точно увидеть внутренние структуры носа и выполнить удаление через небольшие разрезы или естественные проходы, минимизируя травму тканей и ускоряя восстановление. Во время процедуры врач может одновременно устранить гнойные скопления в пазухах, если они есть.
Главный принцип успешного избавления от полипов — не только их удаление, но и устранение причин возникновения. Полипы формируются в ответ на длительное раздражение слизистой оболочки носа, вызванное хроническими воспалительными процессами, аллергическими реакциями или анатомическими особенностями. Поэтому очень важно в рамках комплексной терапии проводить лечение сопутствующих заболеваний: лечить инфекции бактерий или грибков, контролировать аллергию и управлять хроническими состояниями, такими как бронхиальная астма.
Для этого могут назначить антибиотики или противогрибковые препараты, особенно если есть подтверждение бактериальной или грибковой инфекции, — обычно на курс 10–14 дней, после лабораторного подтверждения возбудителя и определения чувствительности. При аллергии используют антигистаминные препараты и проводят аллерген-специфическую иммунотерапию, которая помогает снизить реактивность организма к аллергенам, что уменьшает риски повторного появления полипов.
Если образование одностороннее или единичное, это может быть признаком злокачественного процесса, поэтому необходимо обязательно провести гистологическое исследование удаленного материала. Эта процедура позволяет определить, являются ли полипы доброкачественными или злокачественными, что крайне важно для определения дальнейшей стратегии лечения и прогноза.
Удаление полипов в носу — это лишь часть борьбы с этой проблемой, и сама по себе операция не устраняет причины их появления. После вмешательства врачи обычно рекомендуют длительный курс медикаментозного лечения, чтобы снизить риск повторного образования новых полипов. Такой подход важен, поскольку без устранения первопричин вероятность рецидива довольно высока.
Людям, которые попадают в группу риска — например, у них есть хронические респираторные заболевания, такие как бронхиальная астма или аллергии — рекомендуется регулярно посещать врача-отоларинголога. Регулярное обследование позволяет вовремя заметить новые изменения, предотвратить развитие новых полипов или их рост. В случае появления симптомов — например, ухудшения носового дыхания, чувство заложенности, затяжные насморки или затруднения дыхания более двух недель — необходимо немедленно обратиться к специалисту для проведения осмотра и, при необходимости, повторного лечения.
Чтобы предотвратить рецидив или новые появления полипов, врачи могут назначить курс медикаментов — антигистаминные препараты, противовоспалительные средства или препараты, снижающие воспаление слизистых. Очень важно исключить из повседневной жизни аллергенные раздражители — пыль, шерсть животных, пыльцу — чтобы снизить нагрузку на слизистые оболочки. Также рекомендуется регулярно промывать нос солевыми растворами или спреями, что помогает очищать носовые ходы от бактерий, вирусов и аллергенов, а также способствует поддержанию слизистой здоровой.
Значительную роль в профилактике играют условия окружающей среды. Загрязнённый и сухой воздух дополнительно раздражает слизистую носа и способствует воспалительным процессам. Поэтому важно поддерживать комфортный уровень влажности в помещении, например, с помощью увлажнителей воздуха. Регулярная влажная уборка и смена фильтров в кондиционерах помогают минимизировать контакт с пылью и аллергенами.
При работе в запылённой или вредной среде необходимо защищать дыхательные пути с помощью масок и респираторов. Также полезно избегать переохлаждения, чтобы не осложнить состояние слизистых. Для снижения риска инфекций — важно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки, избегать контактов с больными и укреплять иммунитет, правильно питаясь, занимаясь спортом и закаляясь. Всё это создаёт условия для укрепления слизистых оболочек носа, уменьшая вероятность повторного появления полипов.
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2004 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: нет
Прием: от 10 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2008 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 4 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2022 года
Пациенты: +15 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2016 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2019 года
Пациенты: +12 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2020 года
Пациенты: +18 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2010 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2012 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Отзывы
Отзыв на ПроДокторов
Обратились с мамой 69 лет, были полипы в носу, невозможно дышать. Врач Лунев Андрей Владимирович провел консультацию, обследовал во время консультации с видеоэндоскопом, всё объяснил и показал на видео где полипы находятся, и как их можно удалить. Через неделю сделали операцию. Профессионально и грамотно Андрей Владимирович все сделал. Боли не чувствовалось. Хочется выразить огромную благодарность. Дыхание через нос сразу восстановилось! Отношение доктора очень доброжелательное. Профессионал своего дела. Советуем к нему обращаться всем, кто в этом нуждается!
Отзыв на ПроДокторов
КТ показало инородное тело в одной из пазух, и, видимо, оно было давно, так как вся пазуха была затемнена. В итоге после консультации была назначена микрогайморотомия (был вариант удаления через нос, но Андрей Владимирович сказал, что можем не добраться до некоторых участков пазухи, а чистить ее надо всю). Микрогайморотомия для меня в любом была лучшим вариантов, так как другой врач отправлял на полноценную операцию в стационар. В итоге процедуру провели отлично, помимо пломбировочного материала убрали и кисты, и полипы, а некоторый страх (ни разу до этого не делал даже проколов) не оправдался. Из неприятных ощущений, как и говорил Андрей Владимирович, только сам укол и момент прокола, когда думаешь, не проткнули бы дальше, чем надо.
Отзыв на ПроДокторов
Добрый день! Хочу оставить положительный отзыв об Андрее Владимировиче! 16.01.2024 года обратилась к нему с жалобой на заложенность в левой половине носа, долгое отсутствие обоняния. Принесла КТ по купону, что очень выгодно. Обнаружен был гайморит левой половинки носа, полипы 2 степени и аллергический ринит. С носом у меня давно периодические проблемы. Жалею, что раньше не обратилась к этому доктору. В этот же день он мне сделал зондирование пазухи, вышел гной, и мне процедура помогла с 1 раза! Заложенность ушла, нос задышал! Потом 24.01.2024 года пришла на удаление полипов лазером. Процедура терпимая. Теперь у меня нос дышит ещё лучше и обоняние возвращается. Ура! Благодарю доктора за профессиональную работу. Он мне реально помог. Также хочу поблагодарить его помощницу Татьяну. Она меня успокаивала во время операции, потому что я трусиха, когда в носу что-то делают. Андрея Владимировича однозначно всем буду рекомендовать! Сейчас очень сложно найти хорошего лора. Вот я и нашла! Ну и не дай Бог, что случится с носом, то только к нему!
Отзыв на ПроДокторов
Полипы носа. Аллергический ринит. Прием прошел квалифицированно, а операция помогла. Чувствую себя полностью здоровым. Прекрасный врач - золотые руки.
Отзыв на ПроДокторов
Узнали про Андрея Владимировича в интернете, решили попробовать сходить на прием. Пошли вместе с женой, так как у меня был сильный насморк, а у нее полипы. Мне Андрей Владимирович прописал определенные лекарства, гайморита не было, хотя он лечит его своим определенным авторским способом, а вот у жены он действительно обнаружил полипы. Нужно было удалять. Назначил курс лекарств до операции и дал подробные рекомендации. На самой операции разрешил снимать всю процедуру - такой подход очень нам понравился, делал всё хорошо, аккуратно, после операции жена задышала с первой секунды. К Андрею Владимировичу планируем снова прийти на консультацию, так как жена контактировала с аллергеном и есть вероятность, что снова выросли полипы.
Отзыв на ПроДокторов
Много лет мучилась с заложенностью носа. Сомневалась, боялась даже просто пойти к врачу. Терпению пришёл конец, начала искать доктора. Прочитав много положительных отзывов, остановилась на Лунёве Андрее Владимировиче. Пришла к нему на консультацию. Был поставлен диагноз "полипы носа, аллергический ринит". Предложена операция. На операцию записалась через 2 дня. На операцию ехала уже без боязни, после общения доверяла врачу. И не ошиблась, всё прошло безболезненно. Золотые руки доктора и его ассистентки, добрые слова, сочувствие чужой боли вызывают доверие и успокаивают. Хочу поблагодарить их и пожелать всем нам, чтобы больше у нас было таких докторов!
01
Врач для пациента, а не пациент для врача.
Человеку должно быть комфортно, спокойно и понятно
02
Здоровых не лечим.
Назначения строго по показаниям, никаких лишних для пациента процедур.
03
Ведем к здоровью быстрым и простым путем.
Если можно обойтись терапией, так и делаем. Операции проводим с быстрой реабилитацией.
04
Открыты к диалогу. Все подробно объясняем.
Отдаем видеозаписи эндоскопии и операций – готовы, что их посмотрят другие врачи.
05
Развиваемся.
Следим за инновациями в лор-отрасли и применяем их на практике.
Мы готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в решении любых проблем
Напишите в месенджер или задайте через форму на сайте
ЛОР в Самаре Лунёв Андрей Владимирович эффективно лечит заболевания носа и ведёт приём в клинике на пр. Ленина, 5 и ул. Победы, 83. Запишитесь на консультацию к отоларингологу по номеру +7 846 990-70-90 или через форму обратной связи для лечения болезней носа
