Хронический ларингит — воспалительное заболевание гортани
Хронический ларингит — воспалительное заболевание гортани с продолжительностью более 6 мес.
Причины:
неблагоприятные бытовые и производственные факторы, неполноценное носовое дыхание, курение, прием алкоголя, длительные голосовые нагрузки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, фаринголарингеальные рефлюксы (кислая отрыжка). Длительное воздействие этих факторов приводит к повреждению слизистой оболочки гортани и нервно-мышечного аппарата гортани.
Различают следующие формы:
-катаральная (с поверхностным поражением слизистой). Возникает чаще при наличии очага инфекции (ринит, синуситы, заболевания полости рта), а также ГЭРБ. Проявляется при сочетании инфекционных агентов с предрасполагающими ситуациями и недостаточным местным иммунным ответом.
Характерно изменение голоса, першение, дискомфорт, осиплость.
При ларингоскопии слизистая гиперемирована, утолщение голосовых складок, не полное их смыкание при фонации. Может появиться регионарный лимфаденит.
Осуществляется бактериологическое исследование – посев и ПЦР для идентификации возбудителя, санация очагов инфекции, местное лечение с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств..
— гиперпласттическая (характерно разрастание и изменение структуры слизистой гортани, ее подслизистого слоя)
На осмотре: узелковые утолщения чаще на голосовых складках, пахидермия (предопухолевое состояние), обнаруживается мутный налет. Требуется онконастороженность. Лечение чаще консервативное, иногда требуется хирургический этап.
— атрофическая (истончение и нарушение функции слизистой). Возникает вследствие катарального ларингита, длительностью более полугода, сопровождается уменьшением толщины оболочки, количества и снижением качества производимой слизи, потерей ресничек мерцательного эпителия, выполняющего защитную роль.
Факторы риска:
генетика, железодефицитная анемия, неблагоприятные условия труда (высокая температура и низкая влажность воздуха, запыленность, воздействие химических факторов), лучевая и химиотерапия.
При диагностике обнаруживается сухость, с характерными лакированными корочками. Голосовые складки вовлекаются редко, следовательно, из жалоб наиболее часто встречаются боль в горле и сухой кашель.
Помощь таким пациентам затруднена, изменения могут быть необратимы. Применяются щелочные ингаляции, препараты с репаративными свойствами (декспантенол), корректируется анемия, и исключаются профвредности.
