Хронический средний отит развивается из острого воспаления
Хронический средний отит — это заболевание, которое затрагивает все отделы среднего уха, длится более 6 месяцев и, чаще всего, развивается из острого воспаления, однако может быть результатом иных процессов. Из-за несвоевременной помощи возможно развитие серьезных последствий и инвалидизация.
Причинами этого состояния у взрослых могут быть:
— хронический ринит
— синуситы
— искривление перегородки носа
— аденоидные вегетации в носоглотке (встречаются не только до 18 лет)
— кисты Торнвальда
— новообразования в носоглотке
— травмы лор-органов
У детей наиболее вероятно появление болезни при гипертрофии глоточной миндалины (аденоиды) и её воспалении, чему способствуют анатомические особенности детского возраста – короткая широкая слуховая труба, расположенная горизонтально, облегчает попадание патогенных агентов.
Одним из определяющих признаков является появление желтоватого жидкого отделяемого из уха (от слизистого в небольшом количестве до обильного гнойного), стойко снижается слух, вплоть до полной потери. Зачастую очень сложно обнаружить проблему у ребенка, если она носит односторонний характер, и вторым ухом малыш слышит хорошо. Родители часто списывают на невнимательность периодическое отсутствие реакции на обращенную речь.
Отметим, что болевые ощущения, как правило, минимальны и возникают при присоединении остеита височной кости. Пострадавших беспокоит прежде всего тугоухость. Иногда отмечается головокружение, головная боль. Очень редко возникает жалоба на шум в ушах.
Помочь возможно консервативно и хирургически.
Лекарственная терапия показана в случае обострения. Ее задача — достичь ремиссии заболевания. Применяются медицинские препараты, которые обладают антибактериальными, антисептическими и противовоспалительными свойствами.
При наличии фиброза и грануляций их устраняют прижиганием палочками с нитратом серебра или с помощью специальных инструментов.
Оперативное вмешательство показано в первую очередь пациентам при неэффективности иных методов лечения. Представляет собой тимпанотомию с ревизией барабанной полости, с удалением очагов склероза мембраны и образовавшейся соединительной ткани со слуховых косточек при адгезивном отите.
