Полипы носа и околоносовых пазух — разрастания слизистой оболочки

Полипы носа и околоносовых пазух — разрастания слизистой оболочки, носящие доброкачественный характер, по внешнему виду напоминающие гроздья винограда.

Способны возникать у людей любого возраста, чаще у взрослых.
Причины:
— длительные воспалительные реакции в носу и пазухах
— аллергия
— иммунологические нарушения

Симптомы:
Клинически при маленьких размерах, могут не доставлять дискомфорт, но при росте перекрывается носовое дыхание, снижается обоняние и вкус, учащаются инфекционные болезни, насморк становится хроническим, присоединяется ощущение тяжести в зоне проекции, головные боли и в области глаз, возможен храп.

Предрасполагающими факторами служат любые состояния, приводящие к продолжительному воспалению слизистой оболочки, бронхиальная астма, непереносимость некоторых лекарств (аспирин, НПВС и др.), наследственная предрасположенность, генетические и аутоиммунные заболевания.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, сбора анамнеза при характерных жалобах, КТ, эндоскопии. В ряде случаев потребуется консультация аллерголога и обследование на IgE, эозинофильный катионный белок, кожные пробы.
Лечение комплексное (зачастую с врачами смежной специальности6 терапевт, аллерголог-иммунолог)

Консервативно для уменьшения величины назначаются лекарства:
— назальные кортикостероиды (местное противовоспалительное действие)
— противоаллергические и антибактериальные средства
В случае неэффективности показана хирургия (носовая полипотомия) – в идеале под эндоскопическим контролем.

Проводится при помощи:
Рвущей петли — позволяет быстро и хорошо удалить большие локализованные полипы из общего носового хода и носоглотки, удаляются с ножкой без травматизации слизистой. Кровотечение во время операции незначительное.
Лазера — некрупные образования, для перерезания ножки полипа в узком ходе, практически бескровно. Данная методика рекомендована пациентам с длительным временем свертываемости крови и склонным к кровотечениям.

Шейвера– кровотечение во время операции умеренное, так как травматизация значительная.
Щипцов Блексли — при любых размерах.
Обезболивание: местная анестезия или наркоз
Выбор метода зависит от локализации и размеров.
В послеоперационном периоде применяется поддерживающая терапия.
Профилактика заключается в гигиене, промывании носа солевыми растворами, контролем над аллергическими состояниями, поддержании оптимальной влажности воздуха в помещении.