Синусит - ЛОР в Самаре - врач Лунёв Андрей Владимирович

Гайморит, синусит

Гайморит. Синусит (синуит) – острое или хроническое воспаление околоносовых пазух.

Виды синуситов (синуитов):
1. Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
2. Фронтит – воспаление лобной пазухи.
3. Этмоидит – воспаление решетчатых пазух.
4. Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной или нескольких околоносовых пазух. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная (гайморова) пазуха.

Различают следующие формы воспаления околоносовых пазух:
1. катаральная (пристеночный отек слизистой оболочки околоносовых пазух).
2. гнойная (наличие гнойного содержимого в околоносовых пазухах)

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление верхнечелюстной пазухи во время острого насморка, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Причины возникновения острого гайморита: нарушение проходимости естественного соустья верхнечелюстной пазухи, попадание инфекции в верхнечелюстную пазуху, нарушение мукоцилиарного клиренса верхнечелюстной пазухи.

Предрасполагающие факторы острого синусита: искривление перегородки носа, приводящее к нарушению аэродинамики, гипертрофия средней или нижней носовой раковины, вызывающие блок остеомеатального комплекса, полипы носа, вазомоторный ринит.

Жалобы пациента с острым синуситом: затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа, головная боль, болезненность в проекции верхнечелюстных пазух при наклоне головы вперед, повышение температуры тела.

Диагностика острого синусита.
1. При осмотре – гной в среднем носовом ходе.
2. Рентгенография околоносовых пазух – гомогенное затемнение или уровень жидкости в верхнечелюстной пазухе.
3. Компьютерная томография носа и околоносовых пазух – наличие утолщения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи или скопление жидкости в верхнечелюстной пазухе.

Рентгенографии придаточных пазух носа.

Лечение острого синусита обычно консервативное и направлено на обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
Пациентам с острым гайморитом назначают: антибактериальную терапию, сосудосуживающие капли в нос, назальные глюкокортикостероиды, проводят анемизацию среднего носового хода, промывание полости носа методом перемещения («кукушка»), антигистаминные препараты, физиолечение.
При неэффективности консервативного лечения и наличия гноя в верхнечелюстной пазухе показано хирургическое лечение: зондирование и промывние придаточных пазух носа через естественное соутье, пункция верхнечелюстной пазухи или эндоскопическая инфундибулотомия (при частых острых гайморитах).
Во всех случаях лечение гайморита необходимо начинать как можно раньше.

ВИДЕО. Лечение острого гнойного гайморита без прокола. Промывание верхнечелюстных пазух через канюлю, введенную в полость пазухи через естественное соустье.

Хронический синусит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое продолжается больше 1 месяца.

Жалобы пациента с хроническим синуситом: затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа, головная боль, болезненность в проекции верхнечелюстных пазух при наклоне головы вперед, повышение температуры тела.

Причины возникновения хронического синусита: недолеченный острый гайморит, нарушение проходимости естественного соустья верхнечелюстной пазухи, попадание инфекции в верхнечелюстную пазуху, нарушение мукоцилиарного клиренса верхнечелюстной пазухи, наличие кист или инородных тел (пломбировочный материал) в верхнечелюстной пазухе, полипы верхнечелюстных пазух, кариозные зубы.

Предрасполагающие факторы хронического синусита: кисты верхнечелюстных пазух, инородные тела верхнечелюстных пазух (пломбировочный материал), искривление перегородки носа, приводящее к нарушению аэродинамики, гипертрофия средней или нижней носовой раковины, вызывающая блок остеомеатального комплекса, полипы носа, вазомоторный ринит.

Диагностика хронического синусита.
1. При осмотре – гной в среднем носовом ходе, полипы носа.
2. Рентгенография околоносовых пазух – гомогенное затемнение, уровень жидкости в верхнечелюстной пазухе, наличие пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухе, наличие кист в верхнечелюстной пазухе.
3. Компьютерная томография носа и околоносовых пазух – наличие утолщения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, скопление жидкости в верхнечелюстной пазухе, наличие пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухе, наличие кист в верхнечелюстной пазухе.

Лечение хронического синусита так же как и острого, может быть консервативным и хирургическим, в зависимости от формы заболевания. Консервативную терапию при гайморите нередко с самого начала сочетают с различными корригирующими внутриносовыми операциями, направленными на: восстановление аэродинамики полости носа, улучшение проходимости естественного соустья верхнечелюстной пазухи и нормализацию функции мукоциллиарного аппарата слизистой оболочки.
Внутриносовые операции целесообразно проводить с применением оптических систем: жестких и гибких эндоскопов, микроскопов, микроинструментов, что значительно повышает эффективность эндоназальной хирургии.

Видео операций при хроническом синусите

Отзывы пациентов

Которые прошли лечение гайморита у доктора Лунёва А.В.

Андрей Владимирович -3-й ЛОР, к которому я обратилась со своей проблемой по рекомендации знакомого. Диагноз- сфеноидит, гайморит. До А. В. Лунева было проведено лечение - 2 курса антибиотиков, «кукушки», спреи и т. д. Динамика отрицательная. Была рекомендована операция, причем в Москве (у меня анатомические особенности клиновидной пазухи, и в Самаре нет нужного оборудования для такой операции). С ужасом в глазах я пришла к Андрею Владимировичу. Доктор сразу же меня успокоил, что ситуация не критическая и выполнил зондирование клиновидной и в/ч пазух (другие ЛОРы или не предлагали, или сомневались в результативности этой процедуры). И, о чудо! Через месяц по результатам КТ - жидкостного содержимого в пазухах нет! Радости и благодарности нет предела! Спасибо, Андрей Владимирович, Вам и Вашей замечательной медсестре! Еще хочу отметить ценовую политику доктора, он ориентирован на пациента, а не на извлечение прибыли, есть у него и купоны на скидку по КТ в других организациях.

Высококвалифицированный врач, современное оборудование, пояснения и рекомендации понятным языком, уникальная методика, тактичность, доступность (есть возможность консультаций онлайн), полный технологический цикл (диагностика, в том числе аппаратная, консультация, лечение, контрольная консультация). Комментарий Год-полтора мучилась с носом - синусит, гайморит - полный набор неприятных ощущений. Кроме того, стала болеть голова. К ЛОРу идти панически боялась - процедура лечения пугала. Но голова все больше беспокоила (не хватало кислорода), да и не эстетично шмыгать носом надоело. От коллег узнала о враче Лунёве Андрее Владимировиче и его уникальной методике. Решила обратиться, так как грозила операция по изъятию инородного тела из пазухи носа (последствие лечения зубов - вот как бывает!), сделала КТ со скидкой (тоже по рекомендации Андрея Владимировича). Было страшно идти, но зондирование через соустье - это совсем не больно и не ужасно! В результате я лишилась инородного тела в пазухе носа вместе с разросшейся мицетомой, получила профессиональную рекомендацию, тактичный прием, несмотря на взвинченные нервы, увидела врача, увлеченного своей работой (видели бы вы, с каким интересом врач рассматривает извлеченную субстанцию). Сейчас такие - редкость. Главная цель моего визита была достигнута - нос задышал на полную катушку! Мне осталось только поблагодарить Андрея Владимировича за его работу: оставайтесь таким же энтузиастом своего дела, спасибо Вам за Ваш труд, Ваши знания! Будьте здоровы и счастливы!

Лунев А. В. разговаривает с пациентами, все объясняет, что очень важно для меня, я человек пожилой и нуждаюсь в информации и бережном отношении. Очень вежливый, внимательный, корректный. Конечно, я рекомендую его своим знакомым и родственникам, потому что Андрей Владимирович - настоящий профессионал. Комментарий При обследовании выяснился диагноз: левосторонний гнойный гайморит. Врач Лунев А. В. выполнил зондирование левой в/ч пазухи. Было сделано 5 процедур, которые прошли безболезненно, очень профессионально и быстро. Очень довольна, прошло более полугода, нос пока не беспокоит. Огромное спасибо.

Очень благодарна Лунёву Андрею Владимировичу за возможность дышать и говорить! Я счастлива, что наконец-то нашла врача, который может мне помочь! С проблемой гайморита и охриплостью голоса мне было сложно справиться, как бы я ни лечилась, к кому бы ни обращалась. Весной мне посоветовали обратиться к Лунёву Андрею Владимировичу. После процедуры зондирования я наконец-то смогла дышать, через некоторое время восстановился голос, без кучи таблеток, которые я привыкла принимать при этой проблеме! Сейчас, как только мне нужна консультация ЛОР-врача, я обращаюсь только к нему. Мне нравится, что он все объясняет доступным, понятным языком, что лечение современное, эффективное и быстрое, что все стерильно! Спасибо огромное!

Много лет мучаюсь гайморитом. В этом году гайморит сильно затянулся. В районной поликлинике предлагали ложиться в стационар. Я обратилась к Луневу Андрею Владимировичу. После двукратного зондирования стало намного легче. Процедура быстрая, без восстановительного периода. Доброжелательное отношение и врача, и медсестры. Я очень довольна. Всём рекомендую! Если ЛОР-врач, то только Андрей Владимирович. Всём знакомым уже рекомендовала!

Спокойствие врача, вежливость, все без суеты, исчерпывающая консультация, ну и конечно же, профессионализм! Не понравилось От дома далеко, но это мелочь. Комментарий У меня хронический гайморит. Полтора месяца назад было обострение, лечила в поликлинике кукушками, но сейчас опять случился рецидив. Долго думала, куда идти: в поликлинику или к Андрею Владимировичу. Все-таки, решила разобраться с проблемой, обратившись к Луневу. И это был правильный выбор! Андрей Владимирович и его замечательная ассистентка провели мне зондирование и освободили мои бедные гайморовы пазухи безо всяких проколов, легко, спокойно, непринужденно. Перед каждой процедурой я очень волнуюсь, наверное, как и многие, но войдя на этаж, услышав спокойную музыку, сразу расслабляешься, а далее - светлый просторный кабинет с удобным креслом, вежливое отношение к пациенту и профессионально, спокойно, тщательно проведенная процедура, после которой тебя не гонят скорее-скорее, а предлагают отдохнуть в кресле. В следующий рецидив (если он случится), только к Андрею Владимировичу!