г. Самара, пр. Ленина, 5; ул. Победы, 83

Telegram WhatsApp ВКонтакте Дзен

Фарингомикоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

– поражение слизистой оболочки глотки грибком.

Записаться на прием
img

1. Причины

Фарингомикоз относится к оппортунистическим инфекциям, то есть чаще развивается не из-за внешнего заражения, а вследствие активации условно-патогенной грибковой флоры, которая в норме может присутствовать на слизистой оболочке ротоглотки. 

Развитие заболевания, как правило, связано с нарушением местного или общего иммунитета, а также с изменением микробного баланса слизистой оболочки. Этому может способствовать:

1. Длительная или нерациональная антибиотикотерапия

Одной из наиболее частых причин фарингомикоза является длительный приём антибиотиков широкого спектра действия.

Антибактериальные препараты подавляют нормальную бактериальную микрофлору слизистых оболочек, которая в обычных условиях сдерживает рост грибов. В результате происходит нарушение микробного равновесия (дисбиоз), что создаёт благоприятные условия для активного размножения грибов.

Наиболее часто фарингомикоз развивается при:

  • длительном приеме антибиотиков
  • повторных курсах антибиотикотерапии
  • самолечении антибактериальными препаратами
  • использовании высоких доз антибиотиков.

     

2. Иммунодефицитные состояния

Снижение активности иммунной системы значительно увеличивает риск грибковых инфекций.

Фарингомикоз может развиваться при:

  • первичных иммунодефицитах
  • вторичных иммунодефицитах
  • ВИЧ-инфекции
  • онкологических заболеваниях
  • после химиотерапии или лучевой терапии
  • после трансплантации органов
  • при длительном стрессе и переутомлении.

     

Иммунная система в норме контролирует рост грибковой флоры, поэтому её ослабление способствует развитию микоза.

3. Применение глюкокортикостероидов

Фарингомикоз может возникать при длительном применении кортикостероидных препаратов, особенно при использовании ингаляционных глюкокортикостероидов у пациентов с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями лёгких.

Кортикостероиды:

  • подавляют местный иммунитет слизистой
  • уменьшают противомикробную защиту
  • способствуют колонизации грибами.

     

Неправильное использование ингаляторов и отсутствие полоскания рта после ингаляции увеличивает риск кандидоза ротоглотки.

4. Эндокринные заболевания

Некоторые эндокринные нарушения создают благоприятные условия для размножения грибов.

К таким состояниям относятся:

  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • заболевания надпочечников.

     

При сахарном диабете повышение уровня глюкозы в тканях и нарушение микроциркуляции способствуют активному росту грибковой флоры и снижению местной иммунной защиты.

5. Хронические заболевания ЛОР-органов

Фарингомикоз может развиваться на фоне хронических воспалительных процессов:

  • хронический тонзиллит
  • хронический фарингит
  • аденоидит
  • синуситы

     

Постоянное воспаление слизистой оболочки и нарушение её барьерной функции создают условия для колонизации грибами.

6. Стоматологические факторы

Важную роль в развитии фарингомикоза играют заболевания полости рта и стоматологические проблемы:

  • кариес

     

  • хронический стоматит
  • пародонтит
  • ношение съёмных зубных протезов.

     

На поверхности протезов могут формироваться биоплёнки грибов, которые становятся источником постоянного инфицирования слизистой оболочки ротоглотки.

7. Травмы слизистой оболочки

Повреждение слизистой оболочки глотки облегчает проникновение грибковой флоры.

Причинами травматизации могут быть:

  • грубая пища
  • медицинские манипуляции
  • химические раздражители
  • термические повреждения.

     

8. Нарушение микробиоценоза слизистой

Нормальная микрофлора ротоглотки играет важную роль в защите от грибковой инфекции.

К нарушению микробиоценоза могут приводить:

  • частое использование антисептиков
  • злоупотребление антибактериальными препаратами
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
  • дисбактериоз.

     

9. Общие факторы риска

Дополнительными факторами, повышающими вероятность развития фарингомикоза, являются:

  • пожилой возраст
  • детский возраст
  • авитаминоз
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • неблагоприятные экологические условия.

2. Классификация

Клиническая картина может варьировать в зависимости от возбудителя и формы заболевания.

Наиболее частые симптомы:

  • ощущение першения и сухости в горле
  • жжение или боль при глотании
  • чувство инородного тела в глотке
  • налёты на слизистой (белые, желтоватые или творожистые)
  • неприятный вкус во рту
  • умеренная гиперемия слизистой
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов
  • иногда субфебрильная температура

При кандидозной форме налёты обычно белые творожистые, легко снимаются.
При плесневой инфекции налёты могут быть желтоватыми или сероватыми, плотными.

Хронический фарингомикоз часто сопровождается рецидивами 3–10 раз в год.

3. Диагностика

Диагностика фарингомикоза основывается на клинической картине и лабораторных исследованиях.

Основные методы диагностики

  1. Осмотр ЛОР-врача (фарингоскопия)
    выявляются характерные грибковые налёты и воспалительные изменения слизистой.
  2. Микроскопическое исследование мазка
    позволяет обнаружить элементы грибов (мицелий, споры).
  3. Бактериологическое исследование (посев)
    помогает определить вид возбудителя и чувствительность к противогрибковым препаратам.
  4. ПЦР-диагностика
    используется для уточнения вида грибковой инфекции.
  5. Общие клинические исследования
    могут назначаться для выявления сопутствующих заболеваний и факторов риска.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • бактериальным фарингитом
  • дифтерией
  • лейкоплакией
  • хроническим тонзиллитом
  • онкологическими заболеваниями ротоглотки.

4. Лечение

Лечение фарингомикоза должно быть комплексным и включать устранение факторов риска и противогрибковую терапию.

1. Этиотропная терапия

Местные противогрибковые препараты:

  • нистатин
  • клотримазол
  • натамицин
  • амфотерицин B (местно)

Системная противогрибковая терапия (при тяжёлых или рецидивирующих формах):

  • флуконазол
  • итраконазол
  • кетоконазол

Выбор препарата определяется видом грибка и тяжестью заболевания.

2. Местное лечение

  • полоскания антисептическими растворами
  • обработка слизистой противогрибковыми средствами
  • щелочные растворы

3. Коррекция предрасполагающих факторов

  • отмена или корректировка антибиотикотерапии
  • лечение эндокринных и иммунных нарушений
  • санация полости рта
  • лечение дисбактериоза

5. Профилактика

Профилактика фарингомикоза направлена на предупреждение факторов риска.

Основные меры:

  • рациональное применение антибиотиков
  • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов
  • укрепление иммунитета
  • соблюдение гигиены полости рта
  • регулярная санация зубных протезов
  • лечение хронических заболеваний
  • контроль уровня глюкозы при сахарном диабете
Лунёв Андрей Владимирович
Автор материала

Лунёв Андрей Владимирович

Врач-оториноларинголог, оперирующий хирург. Владеет уникальной методикой зондирования придаточных пазух через естественное соустье. Преподаватель СамГМУ (2008–2012), работал в ЛОР-отделении Клиник СамГМУ (2004–2015)

Цены

Услуга

Цена в рублях

Лечение ангины (катаральная, лакунарная, фолликулярная)
1000
Паратонзиллярный абсцесс (вскрытие и дренирование абсцесса в течение 5 дней)
3000
Острый фарингит
1000
Хронический тонзиллит (промывание небных миндалин + смазывание миндалин №5)
1000
Хронический тонзиллит (лазерная деструкция небных миндалин)
10000
Хронический гипертрофический фарингит (СО2 лазерная деструкция)
5000
Хронический атрофический фарингит (блокады боковых валиков глотки №10)
3000
Храп (СО2 лазерная увулопалатопластика по Y.V.Kamami)
12000
Инородное тело глотки (удаление)
500
Промывание небных миндалин + смазывание
900
Промывание лакун небных миндалин канюлей + смазывание
900
Параминдаликовая блокада
200
Смазывание небных миндалин
150
Блокады боковых валиков глотки
400
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
5000
Разведение краев паратонзиллярного абсцесса
500

Финальная стоимость зависит от объема операции и необходимости использования специализированных расходных материалов (имплантов или шунтов).

Doctor

Дышите свободно — начните лечение уже сегодня

Если вы страдаете от хронической заложенности носа или подозреваете вазомоторный ринит — запишитесь на консультацию к ЛОР-врачу.
Точная диагностика и современные методы лечения вернут вас к полноценному носовому дыханию без капель
Записаться по телефону
+7 846 990-70-90
Записаться на приём

Наши врачи

Все врачи

Отзывы

Реальные отзывы, опубликованные на независимых сайтах

Принципы нашей работы

01

Врач для пациента, а не пациент для врача.

Человеку должно быть комфортно, спокойно и понятно

02

Здоровых не лечим.

Назначения строго по показаниям, никаких лишних для пациента процедур.

03

Ведем к здоровью быстрым и простым путем.

Если можно обойтись терапией, так и делаем. Операции проводим с быстрой реабилитацией.

04

Открыты к диалогу. Все подробно объясняем.

Отдаем видеозаписи эндоскопии и операций – готовы, что их посмотрят другие врачи.

05

Развиваемся.

Следим за инновациями в лор-отрасли и применяем их на практике.

Узнайте о возможном лечении прямо сейчас

Мы готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в решении любых проблем

Остались вопросы? 

Напишите в месенджер или задайте через форму на сайте

Записаться по телефону

Напишите нам:

Схема проезда

Лечение заболеваний носа в Самаре у платного ЛОРа

ЛОР в Самаре Лунёв Андрей Владимирович эффективно лечит заболевания носа и ведёт приём в клинике на пр. Ленина, 5 и ул. Победы, 83. Запишитесь на консультацию к отоларингологу по номеру +7 846 990-70-90 или через форму обратной связи для лечения болезней носа