Искривление перегородки носа
Комплексная диагностика и лечение искривления перегородки носа — безопасно, эффективно, без госпитализации
Записаться на прием
Проблемы с носовым дыханием?
В нашей клинике проводится точная эндоскопическая и КТ-диагностика искривления носовой перегородки. Запишитесь на прием к опытному оториноларингологу, чтобы узнать точную причину заложенности и подобрать индивидуальный план лечения!
Перегородка носа – это внутренняя структура, разделяющая носовые ходы на две части: правую и левую. Она состоит из хряща на переднем участке и костной ткани на заднем. В идеале перегородка носа должна быть ровной, чтобы обеспечивать равномерный приток воздуха в обе ноздри. Однако иногда перегородка смещается влево или вправо, чем сужает просвет для дыхания и затрудняет его. Затрудненное дыхание не только снижает качество жизни, но и может привести к негативным последствиям для здоровья.
Патологией это становится тогда, когда пластина выраженно смещается, сужая просвет для дыхания. Натыкаясь на препятствие, воздух меняет направление: возникает турбулентность и «воздушные ямы». Это приводит к пересыханию слизистой оболочки, образованию корок и хроническому воспалению.
Искривление носовой перегородки диагностируется у 50–80% взрослого населения, но лишь у 15–20% из них развиваются тяжелые функциональные нарушения. Патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Затрудненное дыхание снижает качество жизни и запускает патофизиологические механизмы, приводящие к хронической гипоксии и системным сбоям в организме.
Экспертная оценка в Клинике доктора Лунева
Далеко не всегда искривление требует хирургического вмешательства. На первичном осмотре врач-ЛОР определит степень деформации и степень нарушения аэродинамики носа, помог избежать ненужных процедур. Узнайте подробнее по телефону +7 (846) 990-70-90
Развитие деформации бывает врожденным или приобретается в течение жизни под влиянием внешних и внутренних факторов:
С-образное искривление перегородки носа
Гребень перегородки носа
Шип перегородки носа
Характер и степень деформации носовой перегородки могут быть разными. Часто они сочетаются, усложняя состояние пациента.
Традиционная клиническая (или академическая) классификация, принятая в отечественной (российской) отоларингологии:
Европейская ринохирургия (классификация доктора Ранко Младина) выделяет 7 типов деформации:
Симптомы заболевания развиваются постепенно, из-за чего происходит постепенная адаптация организма к гипоксии. Обратиться к оториноларингологу необходимо, если у вас наблюдаются:
Симптомы могут развиваться постепенно и усиливаться с возрастом или под воздействием провоцирующих факторов, таких как простуды, аллергии или травмы. Своевременное обращение к специалисту позволит предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и развитие возможных осложнений.
Система организма | Патофизиологический механизм воздействия | Вторичные симптомы |
Дыхательная | Переход на ротовое дыхание, завихрения воздуха, нарушение его согревания и очищения. | Хронический ринит, обострения фарингита, риск развития бронхиальной астмы. |
Нервная | Хроническая гипоксия (кислородное голодание мозга), нарушение фаз сна, давление гребней на рецепторы. | Головные боли напряжения, мигрени, нервное переутомление, когнитивные нарушения. |
Сердечно-сосудистая | Перепады внутригрудного давления при апноэ, дефицит кислорода в крови, рефлекторный спазм сосудов. | Аритмия, артериальная гипертензия, повышенный риск инфаркта и инсульта. |
Заметили у себя симптомы нарушения носового дыхания?
Не откладывайте визит к ЛОР-врачу. В ЛОР-клинике доктора Лунева используются современные высокоточные методы диагностики (эндоскопия 4K, КТ), которые позволяют определить степень перекрытия дыхательных путей за один приём. Получите квалифицированную помощь уже сегодня!
Искривленная перегородка нарушает аэродинамику носа. В более широкой половине носа слизистая испытывает избыточную нагрузку, что вызывает отек слизистой оболочки и гипертрофию носовых раковин. В суженной части возникает застой отделяемого секрета. Это ослабляет местный иммунитет и создает питательную среду для бактерий, вызывая гнойный ринит.
Механический выступ перегородки часто вызывает блокаду соустий (выводных отверстий) околоносовых пазух. Нарушение дренажа пазухи приводит к застою экссудата. До 60% случаев хронических синуситов, гайморитов и фронтитов напрямую связаны с этим фактором.
Аналогично блокируется слуховая труба. Постоянный отек в носоглотке провоцирует евстахиит и секреторный отит, вызывая заложенность ушей и снижение слуха. Если у пациента есть аллергический ринит, заложенность на фоне аллергии ускоряет развитие полипоза пазух носа.
Поверхностный осмотр носа зеркалами — это диагностическая ошибка, так как он не показывает глубокие костные дефекты. Требуется квалифицированный комплексный подход, который включает в себя такие основные методы диагностики как:
При искривлении перегородки лечение консервативными методами невозможно — лекарства не способны выпрямить кость или хрящ.
Единственным радикальным методом лечения является операция — септопластика или риносептопластика (когда исправление перегородки совмещают с коррекцией формы носа открытым или закрытым способом). Вмешательство проводится под общим эндотрахеальным наркозом, длится от 30 минут до 2 часов, и пациент ничего не чувствует.
Есть еще и такая операция как Септооперация – резекция под слизистой. При этой операции хрящ полностью удаляется. Также во время операции может быть выполнена лазерная редукция носовых раковин, чтобы уменьшить их объем и улучшить проходимость носовых ходов.
Септопластика – операция по исправлению искривленного хряща носовой перегородки проходит в три этапа.
Часто выполняется симультанная (одномоментная) операция: одновременно с перегородкой хирург устраняет сопутствующие патологии пазух (удаляет кисты, полипы) или проводит лазерную редукцию носовых раковин для уменьшения их объема. После операции в нос вводят тампоны из метилцеллюлозы или гемостатические губки для профилактики кровотечений, а также силиконовые пластины (сплинты) для предотвращения спаек. Они остаются в носу около 5–7 дней.
Восстановите свободное дыхание без боли и длинной реабилитации
Врачи ЛОР-клинике доктора Лунева проводят малоинвазивную эндоскопическую септопластику. Мы бережно сохраняем структуры носа, минимизируем отек и обеспечиваем комфортное восстановление.Запишитесь на консультацию или позвоните нам по телефону +7 (846) 990-70-90 .
После исправления формы перегородки слизистую оболочку возвращают на место, в нос устанавливают силиконовые пластины (шины) для поддержки и защиты слизистой в процессе заживления. Они будут находиться в носу около 5 дней. Для предотвращения гематом устанавливают гемостатические губки. Пациента госпитализируют на сутки и выписывают на следующий после операции день. Дома рекомендуется соблюдать щадящий режим в течение 5–7 дней. Снятие швов и сплинтов проводится на 6–7 день. Первичное носовое дыхание восстанавливается через 2–4 недели, когда уходит отек. Полная регенерация слизистой оболочки полости носа занимает от 3 до 6 месяцев. Риск рецидива составляет не более 2–3%. После операции 94% пациентов отмечают восстановление дыхания в течение 1–3 месяцев, а у 88% исчезают головные боли и хронический ринит уже в первые недели. Врачи клиники «Метод Лунёва» выполняют малотравматичные операции, подбирая оптимальный способ лечения на консультативном приеме.
В раннем послеоперационном периоде часто отмечаются отек мягких тканей, гематомы вокруг глаз и временная заложенность носа. Нарушения микроциркуляции могут замедлять заживление. Для ускорения восстановления применяется физиотерапия:
Полностью предотвратить искривление перегородки носа невозможно, но можно минимизировать риски:
У большинства пациентов перегородка навсегда приобретает правильное положение, исчезают рецидивирующие симптомы и полностью восстанавливается носовое дыхание. В редких случаях (деформация 3 степени) полностью выпрямить пластину невозможно, однако хирургическое вмешательство все равно гарантирует положительный функциональный результат в виде нормализации дыхания.
Верните качество жизни и легкое дыхание!
Врачи клиники «Метод Лунёва» выполняют малотравматичные операции по восстановлению правильной формы носовой перегородки. Выбор оптимального и безопасного способа лечения проводится индивидуально на консультативном приеме. Запишитесь на прием прямо сейчас на сайте или по телефону +7 (846) 990-70-90.
Информация носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Диагностика и лечение должны проводиться квалифицированным специалистом.
Чем отличается вазотомия от септопластики?
Септопластика – это операция на перегородке носа, а вазотомия – это воздействие хирургическое на носовые раковины. То есть, у нас вот есть перегородка носа, которую, допустим, искривлена, мы её корректируем. А есть ещё отёк носовых раковин. Это носовая раковина. Когда они отекают, они перекрывают носовое дыхание. И вазотомия как раз направлена на то, чтобы носовая раковина уменьшилась в размере. Это можно делать с помощью лазера, радиоволны, шейвера и так далее.
И также ещё эти операции как раз делаются вместе. Мы ещё часто выполняем латеропозицию носовой раковины. Тоже это одномоментно делаем, когда носовая раковина отодвигается от перегородки носа и просвет для дыхания увеличивается.
То есть, септопластика обычно всегда выполняется с вазотомией нижних носовых раковин и с латерапозицией носовых раковин нижних.
Что нужно знать о септопластике?
Септопластика – это операция, которая выполняется по поводу искривления перегородки носа. Как правило, основная жалоба пациентов, что одна половина плохо дышит.
Септопластика, как правило, не влияет на форму носа, если это только не деформация преддверия носа или подвывих четырехугольного хряща, который в передних отделах прям выступает, и при коррекции перегородки носа в передних отделах, форма носа, вот именно преддверие носа, может немножко измениться в лучшую сторону.
Выполняется ли в вашей клинике ринопластика?
Выполняется, и чаще всего она сочетается с септопластикой. То есть септопластика – это искривление перегородка носа, а ринопластика – это коррекция формы носа. И в большинстве случаев форма носа и перегородка связаны.
И если искривлена перегородка носа, то и требуется коррекция носа. Или наоборот, когда есть деформация пирамиды носа, то перегородка носа, как правило, тоже в этом участвует и смещается вправо и влево и нарушает носовое дыхание. Мы выполняем эту операцию совместно с пластическими хирургами. У нас в команде есть и оториноларингологи оперирующие и пластические хирурги, которые выполняют данные операции совместно под одним наркозом.
То есть нет смысла разделять эти операции на отдельно сделать септопластику, отдельно ринопластику. Если показания для обеих операций, их делают одномоментно под одним наркозом.
Финальная стоимость зависит от объема операции и необходимости использования специализированных расходных материалов (имплантов или шунтов).
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2004 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: нет
Прием: от 10 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2008 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 4 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2022 года
Пациенты: +15 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2016 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2019 года
Пациенты: +12 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2020 года
Пациенты: +18 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2010 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2012 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Отзывы
Отзыв на ПроДокторов
Здравствуйте! Очень боюсь кабинет ЛОР-врача, но после визита к Андрею Владимировичу боязнь прошла. Мучилась с носом (заложенность, насморк, постоянно сосудосуживающие), пришла на приём с готовым КТ (от клиники есть скидки), посмотрели эндоскопом, оказался двусторонний гнойный гайморит. Выполнили зондирование. С первых минут нос задышал. Это чудо! Меня поймут, у кого такие же проблемы. После выздоровления планирую дальше заниматься носом (искривление, вазомоторный ринит).
Отзыв на ПроДокторов
Пришёл к Андрею Владимировичу из-за затруднённого дыхания. Было выявлено искривление перегородки носа. Осмотрев меня, врач подробно объяснил мою клиническую картину и рекомендовал хирургическое лечение. Врач вызвал к себе доверие после приёма, поэтому дальнейшее лечение и наблюдение буду проходить у него. Андрей Владимирович с первого взгляда произвёл хорошее впечатление, сразу стало понятно, что передо мной грамотный специалист с большим опытом.
Отзыв на ПроДокторов
В 2020 году обратился с проблемой (искривление перегородки носа). Андрей Владимирович все посмотрел, назначил операцию (септопластика) и через пару недель сделал ее под местной анестезией. Сама операция прошла просто замечательно, нос задышал, хотя до этого мучился около 20 лет и пользовался каплями. В общем, после операции все стало дышать, перестал пользоваться каплями. Но так случилось, что приходится сегодня снова обращаться к Луневу Андрею Владимировичу за помощью, так как получил травму носа и немного стало дышать трудновато, как обычно, получил консультацию, и придется сделать повторную операцию. С любыми проблемами, которые касаются носа, обращаюсь только к Луневу, очень грамотный специалист.
Отзыв на ПроДокторов
Был на приёме у доктора Лунёва по поводу постоянных проблем с дыханием - тяжело дышать носом, часто закладывает одну ноздрю. После осмотра доктор объяснил, что у меня искривление носовой перегородки, именно из-за этого возникают эти симптомы. Андрей Владимирович всё рассказал: показал на снимках, где перегородка искривлена, объяснил, почему это мешает нормально дышать. Сразу предложил несколько вариантов решения проблемы, но честно сказал, что в моём случае поможет только операция. Подробно разъяснил, как проходит операция, сколько занимает восстановление, чего ожидать - ответил на все вопросы спокойно и обстоятельно. В целом, остались хорошие впечатления - доктор не навязывал операцию, а объяснил, что это действительно лучший способ решить мою проблему. По итогам консультации стало понятно, на что рассчитывать и как дальше действовать. По итогу впечатление положительное - ничего не навязывал, рассказал честно и понятно, есть чувство доверия.
Отзыв на ПроДокторов
Были с сыном 15-ти лет на приёме у доктора Лунёва. У сына приобретённая травма носа, из-за чего есть искривление перегородки (нос плохо дышит) и визуально нос кривой. Доктор опросил сына, и оказалось, что форма носа его волнует не меньше, чем затруднённое дыхание. Вследствие этого доктор посоветовал не делать отдельно септопластику и ринопластику, а сделать всё за одно хирургическое вмешательство. Направил нас к пластическому хирургу на консультацию. После этого будем определяться, скорее всего, последуем рекомендациям и сделаем общую операцию, когда закончатся летние соревнования у сына.
Отзыв на ПроДокторов
Обратился к Луневу. А. В, с проблемой носового дыхания. Предварительно сделав КТ, на приеме Андрей Владимирович произвел оторинофарингоскопию, где выявил искривление носовой перегородки и киста в правой пазухе. Лечение А. В. рекомендовал септопластику и инфундибулотомию с удалением кисты. В профессионализме врача уверен и решил оперироваться у него.
01
Врач для пациента, а не пациент для врача.
Человеку должно быть комфортно, спокойно и понятно
02
Здоровых не лечим.
Назначения строго по показаниям, никаких лишних для пациента процедур.
03
Ведем к здоровью быстрым и простым путем.
Если можно обойтись терапией, так и делаем. Операции проводим с быстрой реабилитацией.
04
Открыты к диалогу. Все подробно объясняем.
Отдаем видеозаписи эндоскопии и операций – готовы, что их посмотрят другие врачи.
05
Развиваемся.
Следим за инновациями в лор-отрасли и применяем их на практике.
Мы готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в решении любых проблем
Напишите в месенджер или задайте через форму на сайте
ЛОР в Самаре Лунёв Андрей Владимирович эффективно лечит заболевания носа и ведёт приём в клинике на пр. Ленина, 5 и ул. Победы, 83. Запишитесь на консультацию к отоларингологу по номеру +7 846 990-70-90 или через форму обратной связи для лечения болезней носа
