Фурункул уха: почему возникает сильная боль и как безопасно избавиться от гнойника
– достаточно распространенная патология которая встречается в 18-20% клинических случаев всех отоларингологических болезней
Записаться на прием
Фурункул уха — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и связанной с ним сальной железы, расположенных в наружном слуховом проходе. Важно понимать, что фурункул может появиться только в наружной, хрящевой части ушного канала, так как глубже — в костной (ближе к барабанной перепонке) волосы не растут.
Несмотря на то, что фурункул кажется локальной проблемой, он вызывает выраженную боль и может приводить к осложнениям. Из-за близости к головному мозгу и особенностей кровоснабжения этой зоны любые попытки самостоятельного лечения могут привести к тяжелейшим последствиям.
Микротравмы эпителия. Самая частая причина — агрессивный туалет ушей ватными палочками, спичками или шпильками. Даже микроскопическая царапина в ушном канале становится «открытыми воротами» для возбудителей (стафилококков, стрептококков или грибков). Также травмировать кожу могут жесткие амбушюры наушников или слуховые аппараты.
Длительная влажность (мацерация кожи). Вода, надолго задержавшаяся в ухе после бассейна или моря, буквально разрыхляет (мацерирует) верхний слой кожи и разбавляет защитный слой серы, снижая его кислотность почти до нулевых показателей.
Дефицит или полное отсутствие серы. Ушная сера обладает мощными бактерицидными свойствами. Маниакальное вычищение канала «до скрипа» лишает кожу ее главного природного антисептика.
Фоновые дерматозы. Пациенты, страдающие экземой, псориазом, себореей или аллергическим дерматитом, автоматически попадают в группу риска, так как кожный барьер у них уже структурно изменен и воспален.
Снижение общего и местного иммунитета. Хронический стресс, переохлаждение, а также тяжелые системные заболевания (включая сахарный диабет 1 и 2 типа), критически ослабляют защитные функции тканей.
Развитие фурункула уха — это динамический процесс, который всегда проходит две последовательные стадии. Тактика лечения напрямую зависит от того, на каком этапе пациент обратился к врачу.
Стадия инфильтрации (начальная). На этом этапе инфекция (чаще всего золотистый стафилококк) только проникает в волосяной фолликул через микротравму на коже. В ухе появляется ограниченное покраснение и уплотнение (инфильтрат). Ткани отекают, краснеют, возникает нарастающая боль при касании, но гнойного содержимого внутри нет.
Стадия абсцедирования (формирование гнойного содержимого). Спустя некоторое время в центре уплотнения образуется полость, заполненная гноем, и формируется так называемый некротический стержень. Боль становится пульсирующей, выраженной. На верхушке фурункула может появиться белая или желтоватая точка. Эта стадия завершается самостоятельным (или хирургическим) вскрытием гнойника, отхождением стержня и постепенным заживлением раны.
Клиническая картина при фурункуле наружного уха очень яркая. Основные симптомы включают:
Сильная, пульсирующая боль в ухе. Она может отдавать (иррадиировать) в челюсть, шею, затылок или висок с той же стороны.
Усиление боли при движениях челюстью. Жевание, зевание и даже обычный разговор становятся мучительными.
Резкая болезненность при прикосновении. Надавливание на козелок (выступ перед ушной раковиной) или потягивание за мочку уха вызывает острую вспышку боли.
Отек слухового прохода. Воспаленные ткани могут настолько увеличиться в объеме, что полностью перекрывают слуховой канал, вызывая заложенность уха и временное снижение слуха.
Общие симптомы интоксикации. Нередко повышается температура тела (до 38°C и выше), появляются слабость, озноб, увеличиваются и болят близлежащие лимфатические узлы (заушные, шейные).
Диагностика начинается с тщательного осмотра, так как симптомы могут напоминать течение среднего или диффузного наружного отита или воспаление челюстного сустава.
Сбор анамнеза и пальпация. Врач аккуратно осматривает область вокруг уха, проверяет реакцию на нажатие козелка.
Отоскопия (или эндоскопия). С помощью специального инструмента врач осматривает слуховой проход при хорошем освещении и увеличении. Это позволяет точно определить локализацию фурункула, его стадию и убедиться, что воспаление не затронуло барабанную перепонку.
Лабораторные исследования. При тяжелом, рецидивирующем течении или множественных фурункулах (фурункулез) могут быть назначены анализ крови на глюкозу (для исключения диабета) и бактериальный посев выделений для точного подбора антибиотика.
Главное правило: Ни в коем случае не пытайтесь выдавить фурункул в ухе! При выдавливании гной может прорваться не наружу, а внутрь тканей. По кровеносным сосудам инфекция способна моментально проникнуть в полость черепа, вызвав менингит (воспаление мозговых оболочек) или тромбоз венозных синусов мозга. Это жизнеугрожающие состояния!
Антибактериальные местные капли или мази. Назначаются для применения их в области наружного слухового прохода.
Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС) внутрь.
При выраженной интоксикации или риске осложнений врач назначает системные антибиотики в таблетках.
Если фурункул перешел в следующую стадию, ЛОР-врач проводит его аккуратное вскрытие в стерильных условиях хирургического ЛОР-кабинета или в стационаре
Под местной анестезией полость фурункула надрезают, полностью эвакуируют гнойное содержимое, промывают полость антисептиками и устанавливают дренаж.
Дополнительно назначается местная и системная антибактериальная терапия, противовоспалительные и обезболивающие препараты, регулярное наблюдение и промывание полости фурункула с целью удаления гнойного содержимого
Появление фурункула почти всегда связано с двумя факторами: микротравмой кожи и снижением местного или общего иммунитета. Чтобы избежать этой болезненной проблемы, соблюдайте следующие правила:
Откажитесь от ватных палочек и острых предметов. Спички, невидимки, зубочистки и ватные палочки царапают нежную кожу слухового прохода. В эти микротрещины мгновенно проникает бактериальная флора.
Соблюдайте гигиену правильно. Мойте уши только снаружи (на глубину указательного пальца) во время приема душа.
Избегайте попадания грязной воды в уши. Тщательно сушите уши после купания в открытых водоемах.
Лечите дерматологические заболевания. Если у вас есть экзема или дерматит слухового прохода, сопровождающиеся зудом, их необходимо лечить у специалиста, чтобы избежать расчесов.
Следите за общим здоровьем. Частые фурункулы — это сигнал организма о сбоях. Необходимо контролировать уровень сахара в крови (сахарный диабет — частая причина фурункулеза), восполнять дефицит витаминов и следить за состоянием иммунной системы.
Финальная стоимость зависит от объема операции и необходимости использования специализированных расходных материалов (имплантов или шунтов).
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2004 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: нет
Прием: от 10 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2008 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 4 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2022 года
Пациенты: +15 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2016 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2019 года
Пациенты: +12 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2020 года
Пациенты: +18 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2010 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2012 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Отзывы
Отзыв на ПроДокторов
На приёме была моя дочь, шли к Андрею Владимировичу с большой надеждой, т. к. уже долго дочь наблюдается у разных врачей, а хорошей результативности нет. С Андреем Владимировичем знакомы давно, ещё в детстве именно он вылечил дочери наружный отит, поэтому шли уже осознанно, не отталкиваясь от положительных отзывов. Приём начался минута в минуту, всё чётко, без лишней «воды», провёл полный осмотр, процедуры (всё очень комфортно, заботливо), т. к. конечно, процедуры не из приятных и нужные обследования заранее мы сделали: КТ пазух носа. Рассказал и показал все нюансы, какие могут быть последствия и осложнения/улучшения. Назначил лечение. Всё систематизировано, персонал клиники приветлив! Будем продолжать лечение, и тогда сможем уже оставить отзыв именно о результативности. На данный момент, конечно, доктора Лунева Андрея Владимировича можем рекомендовать!
Отзыв на ПроДокторов
Добрый день. Сегодня была на приёме у Лунёва Андрея Владимировича, очень мне понравилось, все доходчиво рассказал о моей проблеме, как и что нужно делать. У меня вазомоторный ринит с двадцати лет, без каплей не могла. Сегодня провели операцию, чувствую себя хорошо. Спасибо Вам огромное за ваш профессиональный подход.
Отзыв на ПроДокторов
Добрый вечер! Хочу выразить огромную благодарность доктору Лунёву Андрею Владимировичу. Двадцать лет жила с инородным телом в пазухе носа, с полной уверенностью что с этим уже ничего нельзя сделать, так как неоднократно проходила лечение. Попав на приём к доктору Андрею Владимировичу, нереальное стало реальным. Андрей Владимирович за один приём избавил меня от проблемы гайморита, удалив инородное тело. Я очень благодарна доктору за внимание, за его профессионализм. Одним словом, он врач с большой буквы. Спасибо большое.
Отзыв на ПроДокторов
Врача Лунёва Андрея Владимировича знаем не первый год. Помог моей дочери выяснить причину частых простудных заболеваний, боли в горле. Не быстро, но при регулярных посещениях удалось решить проблему гнойных пробок на миндалинах. Сегодня привела к Лунёву сына с подозрением на перелом носа и жалобами на частые кровотечения из носа. Андрей Владимирович провел подробный осмотр, исключил перелом носа, установил причину частых кровотечений, назначил лечение. Благо, что техническое оснащение ЛОР-кабинета, знания и опыт врача позволяют проводить качественную диагностику. Также хотелось бы отметить замечательную медсестру, опытная и профессиональная и очень отзывчивая.
Отзыв на ПроДокторов
Обратилась к Андрею Владимировичу по рекомендации друга! Сказал, что доктор - топ, так и оказалось! Заболело горло и нос, повезло записаться без долгих ожиданий. Пришли ко времени, заполнили документы, и сразу же на приём, без очередей и ожиданий. Без видимых проявлений именно простуды, что и смутило после подробного осмотра (и нос, и горло, и уши), диагноз - ринит и острый фарингит. Ещё нашли и показали гребень перегородки носа (провели диагностику носового дыхания). Врач все понятно объяснил - и диагноз, и про лечение, ответил на все вопросы. От посещения Лунёва А. В. и его коллег осталось только приятное впечатление! Спасибо огромное, что такие добросовестные врачи есть. Будьте здоровы, но если появились ЛОР-заболевания, рекомендую именно этого доктора.
Отзыв на ПроДокторов
Узнали про Андрея Владимировича в интернете, решили попробовать сходить на прием. Пошли вместе с женой, так как у меня был сильный насморк, а у нее полипы. Мне Андрей Владимирович прописал определенные лекарства, гайморита не было, хотя он лечит его своим определенным авторским способом, а вот у жены он действительно обнаружил полипы. Нужно было удалять. Назначил курс лекарств до операции и дал подробные рекомендации. На самой операции разрешил снимать всю процедуру - такой подход очень нам понравился, делал всё хорошо, аккуратно, после операции жена задышала с первой секунды. К Андрею Владимировичу планируем снова прийти на консультацию, так как жена контактировала с аллергеном и есть вероятность, что снова выросли полипы.
01
Врач для пациента, а не пациент для врача.
Человеку должно быть комфортно, спокойно и понятно
02
Здоровых не лечим.
Назначения строго по показаниям, никаких лишних для пациента процедур.
03
Ведем к здоровью быстрым и простым путем.
Если можно обойтись терапией, так и делаем. Операции проводим с быстрой реабилитацией.
04
Открыты к диалогу. Все подробно объясняем.
Отдаем видеозаписи эндоскопии и операций – готовы, что их посмотрят другие врачи.
05
Развиваемся.
Следим за инновациями в лор-отрасли и применяем их на практике.
Мы готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в решении любых проблем
Напишите в месенджер или задайте через форму на сайте
ЛОР в Самаре Лунёв Андрей Владимирович эффективно лечит заболевания носа и ведёт приём в клинике на пр. Ленина, 5 и ул. Победы, 83. Запишитесь на консультацию к отоларингологу по номеру +7 846 990-70-90 или через форму обратной связи для лечения болезней носа
