Лечение катара среднего уха
– это воспаление слуховой трубы негнойного характера. Встречаются другие названия заболевания: экссудативные тубоотит и евстахиит.
Записаться на прием
Катар среднего уха — это воспаление слизистой оболочки среднего уха, обусловленное нарушением вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы, приводящее к формированию отрицательного давления в барабанной полости и развитию катаральных изменений без гнойного процесса.
В основе катара (или тубоотита, евстахиита) лежит нарушение вентиляционной функции слуховой (евстахиевой) трубы. В норме труба соединяет носоглотку с барабанной полостью, выравнивая давление. Когда труба блокируется, воздух в полости среднего уха всасывается в слизистую, давление падает, и слизистая начинает выделять транссудат (жидкость без микробов) — это и есть «катар» (воспаление без гноя).
ОРВИ, грипп, аденовирус.
Острый ринит (насморк) — отек слизистой носа переходит на устье трубы.
Синуситы (гайморит, фронтит).
При авиаперелетах (особенно при взлете и посадке, если заложен нос).
При нырянии (дайвинг) или быстром подъеме на лифте в небоскребах.
Аденоиды (у детей) — самая распространенная причина. Разросшаяся лимфоидная ткань механически перекрывает устье трубы.
Полипы носа, гипертрофия носовых раковин.
Опухоли носоглотки (редко).
Встречаются другие названия заболевания:
дисфункция слуховой трубы
евстахиит.
Заложенность уха (один или оба)
Нюанс: Она может уменьшаться после глотания или зевания (это говорит о временном открытии слуховой трубы)
Аутофония (человек слышит свой голос в больном ухе, как из бочки или по телефону)
Снижение слуха (по типу «ваты в ухе»)
Шепотная речь слышна хуже, чем разговорная
Шум в ухе (низкочастотный, гулкий, напоминающий шум моря или ветра)
При
отоскопии (осмотре уха) ЛОР видит классическую картину:Барабанная перепонка втянута — исчезает световой конус
Перепонка мутная, иногда с розовым или синеватым оттенком
Подвижность перепонки отсутствует
Основные признаки:
Втянутая барабанная перепонка
Укорочение или деформация светового конуса
Выраженный рукоятка молоточка
Помутнение перепонки
Тональная аудиометрия, по результатам которой видим следующие показатели:
Кондуктивная тугоухость
Воздушно-костный интервал
Типичная кривая:
Тип C — отрицательное давление
Тип B — при наличии жидкости
Проба Вальсальвы
Методика проведения:
Пациент делает глубокий вдох
Закрывает рот
Зажимает крылья носа
Пытается «выдохнуть» через нос (напряжение)
В этот момент повышается давление в носоглотке, которое может открывать слуховую трубу.
Положительная проба
Пациент ощущает:
«щелчок» или «хлопок» в ухе
улучшение слуха
Это означает:
слуховая труба проходима
давление в среднем ухе выравнивается
Отрицательная проба
Нет ощущений
Слух не меняется
Это указывает на:
нарушение проходимости слуховой трубы
смещение барабанной перепонки кнаружи
изменение её положения
Проба Тойнби
Методика проведения:
Пациент зажимает крылья носа
Закрывает рот
Делает глотательное движение (глотает слюну)
При глотании открывается слуховая труба, и в среднем ухе меняется давление.
Положительная проба
Ощущение:
«щелчка»
изменения давления в ухе
Иногда кратковременное ухудшение слуха
Это значит:
слуховая труба функционирует
Отрицательная проба
Нет ощущений
Нет изменений слуха
Указывает на:
При отоскопии врач может заметить: втяжение барабанной перепонки (за счёт отрицательного давления)
Позволяет выявить причину:
аденоиды
гипертрофия носовых раковин
опухоли носоглотки
воспаление устья слуховой трубы
полипы носа
синусит
Целью лечения является восстановление функции среднего уха. Выполняются следующие мероприятия:
лечение болезней, из-за которых нарушается носовое дыхание;
пневмомассаж барабанных перепонок;
продувание евстахиевых труб по методу Политцера;
физиотерапевтическое лечение;
анемизация глоточных (внутренних) отверстий евстахиевых труб;
катетеризация евстахиевых труб.
Профилактика направлена в первую очередь на сохранение функции слуховой трубы и предупреждение воспаления в носоглотке.
Своевременное лечение ринитов
Лечение синуситов
Контроль аллергического ринита
Лечение аденоидов (особенно у детей)
Любое нарушение носового дыхания — риск дисфункции слуховой трубы
Устранение искривления перегородки (по показаниям)
Снижение отёка слизистой
Регулярная санация полости носа в период ОРВИ
Аккуратное высмаркивание (поочерёдно, без сильного давления)
Использование изотонических растворов
Избегание травматизации слизистой
Закаливание
Вакцинация (по показаниям)
Избегание переохлаждения
Соблюдение гигиены рук
ОРВИ — самая частая причина катара среднего уха
Использование глотательных движений
Жевание, зевание
При необходимости — сосудосуживающие капли перед полётом
Не более 5–7 дней
Избегать бесконтрольного применения
Длительное использование нарушает работу слизистой и слуховой трубы
Сбалансированное питание
Достаточный сон
Физическая активность
Финальная стоимость зависит от объема операции и необходимости использования специализированных расходных материалов (имплантов или шунтов).
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2004 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: нет
Прием: от 10 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2008 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 4 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2022 года
Пациенты: +15 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2016 года
Пациенты: +5 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2019 года
Пациенты: +12 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2020 года
Пациенты: +18 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог, лор-хирург
Стаж: с 2010 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 3 000 ₽
Оториноларинголог
Стаж: с 2012 года
Пациенты: +0 лет
ДМС: да
Прием: от 2 500 ₽
Отзывы
Отзыв на ПроДокторов
На приёме была моя дочь, шли к Андрею Владимировичу с большой надеждой, т. к. уже долго дочь наблюдается у разных врачей, а хорошей результативности нет. С Андреем Владимировичем знакомы давно, ещё в детстве именно он вылечил дочери наружный отит, поэтому шли уже осознанно, не отталкиваясь от положительных отзывов. Приём начался минута в минуту, всё чётко, без лишней «воды», провёл полный осмотр, процедуры (всё очень комфортно, заботливо), т. к. конечно, процедуры не из приятных и нужные обследования заранее мы сделали: КТ пазух носа. Рассказал и показал все нюансы, какие могут быть последствия и осложнения/улучшения. Назначил лечение. Всё систематизировано, персонал клиники приветлив! Будем продолжать лечение, и тогда сможем уже оставить отзыв именно о результативности. На данный момент, конечно, доктора Лунева Андрея Владимировича можем рекомендовать!
01
Врач для пациента, а не пациент для врача.
Человеку должно быть комфортно, спокойно и понятно
02
Здоровых не лечим.
Назначения строго по показаниям, никаких лишних для пациента процедур.
03
Ведем к здоровью быстрым и простым путем.
Если можно обойтись терапией, так и делаем. Операции проводим с быстрой реабилитацией.
04
Открыты к диалогу. Все подробно объясняем.
Отдаем видеозаписи эндоскопии и операций – готовы, что их посмотрят другие врачи.
05
Развиваемся.
Следим за инновациями в лор-отрасли и применяем их на практике.
Мы готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в решении любых проблем
Напишите в месенджер или задайте через форму на сайте
ЛОР в Самаре Лунёв Андрей Владимирович эффективно лечит заболевания носа и ведёт приём в клинике на пр. Ленина, 5 и ул. Победы, 83. Запишитесь на консультацию к отоларингологу по номеру +7 846 990-70-90 или через форму обратной связи для лечения болезней носа
