Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера — заболевание мелких сосудов (артерий и вен) преимущественно верхних дыхательных путей. Характеризуется появлением грануляций и некроза, язв слизистой оболочки.

Причины возникновения неизвестны.
Провоцирует развитие болезни травмы, аллергия, острые респираторные заболевания, переохлаждение и избыточное воздействие ультрафиолета.
Могут поражаться не только лор-органы, часто в патологический процесс вовлекаются легкие, почки.

В механизме развития этого системного заболевания большую роль играют аутоиммунные реакции.
Течение может быть острым, подострым и хроническим.

Жалобы
Первыми жалобами при гранулематозе Вегенера являются заложенность одной половины носа, сухость в носу, небольшое количество слизистых выделений, которые переходят в гнойные, а затем гнойно-кровянистые.
Вовлекаются околоносовые пазухи. Чаще гайморова пазуха на стороне поражения.
При прогрессировании процесса появляются язвы и некротические изменения на грануляциях в глотке, гортани, трахеи.
В 15% поражаются глаза. В 80% вовлекаются легкие, почки.
Со временем присоединяется лихорадка, слабость, недомогание, суставные и мышечные боли. При запущенном течении формируется почечная и легочно-сердечная недостаточность.

Диагноз
Для установки диагноза проводят биопсию тканей, при которой находят специфические маркеры — многоядерные гигантские клетки, гранулематозное воспаление. Лабораторным подтверждением является определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА)

Лечение
Проводится консервативное лечение: используют гормональные и противоопухолевые средства.
Поскольку первыми проявлениями болезни являются невнятные симптомы со стороны носа — своевременное обращение к лор-врачу поможет своевременно выявить и решить эту проблему.