Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье - ЛОР в Самаре

Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье — уникальный, высокоэффективный, доступный, не требующий дорогостоящего оборудования, амбулаторный метод лечения гнойных синуситов, которые являются самыми распространенными в ЛОР-практике.

Удельный вес гайморита составляет от 56 до 70%. Практически, при воспалении околоносовых синусов в процесс всегда вовлекаются верхнечелюстные пазухи.

Для диагностиких и лечебных целей применяются:
1. Промывание методом перемещения (по Проетцу)
2. Синус-катетер ЯМИК
3. Пункция
4. Зондирование и промывание через естественное соустье с помощью специальных канюль

Первые 2 способа осуществляют дренаж за счет создания отрицательного давления, которое и вытягивает гной через соустье в полость носа.

Такие варианты улучшают эвакуацию отделяемого, но не промывают изнутри.
Прокалывание стенки позволяет осуществить санацию верхнечелюстной пазухи иглой Куликовского, введенной через нижний носовой ход.

Зондирование (по С.С.Лиманскому) дает возможность промыть полость с помощью особого металлического зонда (канюли), который вводится через естественное соустье.

Все вышеперечисленные приемы имеют право на существование. Но полное очищение дают лишь только последние два.
Впервые в пазуху ввел зонд на ощупь французский дантист J. Jourdain (1761) и в последствии успешно использовал это. В настоящее время методика запатентована профессором С.С.Лиманским.

Манипуляция позволяет ЛОР врачу поликлиники удалить гной из всех пазух с помощью специализированных устройств. В наборе содержится несколько разноизогнутых канюль, для зондирования каждой (верхнечелюстной, лобной, клиновидной). Воздействие осуществляется под местной анестезией.

Набор зондов состоит из 8-10 канюль разной формы. Для осуществления процедуры специалист должен подобрать прибор именно той формы, которая позволит ввести ее в полость пазухи через соустье. Выбор основывается на тактильных ощущениях при попытке введения. Доктор поочередно вводит инструменты в средний носовой или носоглотку в зависимости от локализации очага поражения, пока не найдет подходящий, позволяющий ввести наконечник зонда, обойдя все препятствия.

Особую ценность этот вариант помощи несет своим атравматизмом, т.к. не нарушается анатомическая целостность всех тканей. При этом достигается оптимальная эвакуация и санирование очага инфекции. Очень актуально для беременных и тех пациентов, у кого есть необходимость в ограничении применения системных антибактериальных средств.

Зондирование придаточных пазух носа

Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье – уникальный, высокоэффективный, доступный, не требующий дорогостоящего оборудования, амбулаторный метод лечения гнойных синуситов (гайморитов, фронтитов, сфеноидитов).

Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье позволяет ЛОР врачу поликлиники удалить гной из верхнечелюстной, лобной, клиновидной пазух с помощью специальных канюль. В наборе С.С.Лиманского есть несколько разноизогнутых канюль, для зондирования каждой пазухи (верхнечелюстной, лобной, клиновидной). Зондирование пазухи проводится под местной анестезией по методике предложенной С.С.Лиманским.

Набор зондов для дренирования придаточных пазух носа через естественное соустье С.С.Лиманского состоит из 8-10 канюль разной формы. Для введения зонда в полость пазухи через естественное соутье ЛОР врач должен подобрать канюлю именно той формы, которая позволит ввести ее в полость пазухи через соустье. Выбор канюли ЛОР врач делает основываясь на тактильные ощущения при попытке введения канюли в полость пазухи. ЛОР врач поочередно вводит разноизогнутые канюли в средний носовой ход (для зондирования верхнечелюстной и лобной пазух) или носоглотку (для зондирования клиновидной пазухи) пока не найдет оптимальный изгиб, позволяющий ввести наконечник зонда в полость пазухи, обойдя все препятствия.

Видеозапись зондирования и промывания верхнечелюстных пазух (см. ниже).

"Зондирование пазух носа через соустье" учебное пособие С.С.Лиманский

Зондирование верхнечелюстной пазухи через естественное соустье. Лечение гайморита без прокола.

Синусит – воспаление придаточных пазух носа.

Синусит является самой распространенной патологией ЛОР-органов. Удельный вес гайморита при поражении придаточных пазух носа составляет от 56 до 70%. Практически, при воспалении околоносовых синусов в процесс всегда вовлекаются верхнечелюстные пазухи.

Для диагностики и лечения гайморитов применяются разные методы:

Промывание полости носа методом перемещения (по Проетцу)
Синус-катетер ЯМИК
Пункция верхнечелюстной пазухи
Зондирование и промывание верхнечелюстной пазухи через естественное соустье с помощью специальных канюль (С.С.Лиманский).

Промывание полости носа под отрицательным давление и синус-катер ЯМИК дренируют пазуху за счет создания в полости носа отрицательного давления, которое и вытягивает гной через соустье верхнечелюстной пазухи в полость носа. Данные методики помогают пазухе дренироваться и улучшают эвакуацию гноя из синуса, но не промывают пазуху изнутри.

Пункция верхнечелюстной пазухи – позволяет промыть вернечелюстную пазуху от гноя с помощью иглы Куликовского, введенной в полость пазухи через нижний носовой ход.

Зондирование и промывание верхнечелюстной пазухи (по С.С.Лиманскому) позволяет промыть полость пазухи с помощью специального металлического зонда (канюли), который вводится в полость пазухи через естественное соустье.

Все вышеперечисленные способы промывания верхнечелюстной пазухи от гноя имеют право на существование. Но промыть полость пазухи и удалить экссудат из пазухи могут только последние два метода: пункция и зондирование верхнечелюстной пазухи.

Слайды из лекции «Зондирование и промывание придаточных пазух носа через естественное соустье»

Докладчик: А.В.Лунёв

Самара 6.10.18.

Местная анестезия при зондировании придаточных пазух носа через естественные соустья

Слайды из лекции «Зондирование и промывание придаточных пазух носа через естественные соустья»

Докладчик: А.В.Лунёв

Самара 6.10.18.

ЗОНДИРОВАНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННОЕ СОУСТЬЕ

Слайды из лекции «Зондирование и промывание придаточных пазух носа через естественные соустья»

Докладчик: А.В.Лунёв

Самара 6.10.18.

Зондирование пазух носа. Анестезия перед зондирование пазух носа.

Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье. Лечение синусита. Гайморит. Фронтит. Сфеноидит.

Зондирование пазух носа. Анестезия перед зондирование пазух носа.

ЗОНДИРОВАНИЕ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННОЕ СОУСТЬЕ

Слайды из лекции «Зондирование и промывание придаточных пазух носа через естественные соустья»

Докладчик: А.В.Лунёв

Самара 6.10.18.

Зондирование лобной пазухи. Синусит. Фронтит. Лечение фронтита.

ЗОНДИРОВАНИЕ КЛИНОВИДНОЙ ПАЗУХИ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННОЕ СОУСТЬЕ

Слайды из лекции «Зондирование и промывание придаточных пазух носа через естественные соустья»

Докладчик: А.В.Лунёв

Самара 6.10.18.

Отзывы пациентов

Которые проходили лечение у Лунёва А.В. с применением зондирования придаточных пазух носа

Андрей Владимирович -3-й ЛОР, к которому я обратилась со своей проблемой по рекомендации знакомого. Диагноз- сфеноидит, гайморит. До А. В. Лунева было проведено лечение - 2 курса антибиотиков, «кукушки», спреи и т. д. Динамика отрицательная. Была рекомендована операция, причем в Москве (у меня анатомические особенности клиновидной пазухи, и в Самаре нет нужного оборудования для такой операции). С ужасом в глазах я пришла к Андрею Владимировичу. Доктор сразу же меня успокоил, что ситуация не критическая и выполнил зондирование клиновидной и в/ч пазух (другие ЛОРы или не предлагали, или сомневались в результативности этой процедуры). И, о чудо! Через месяц по результатам КТ - жидкостного содержимого в пазухах нет! Радости и благодарности нет предела! Спасибо, Андрей Владимирович, Вам и Вашей замечательной медсестре! Еще хочу отметить ценовую политику доктора, он ориентирован на пациента, а не на извлечение прибыли, есть у него и купоны на скидку по КТ в других организациях.

Высококвалифицированный врач, современное оборудование, пояснения и рекомендации понятным языком, уникальная методика, тактичность, доступность (есть возможность консультаций онлайн), полный технологический цикл (диагностика, в том числе аппаратная, консультация, лечение, контрольная консультация). Комментарий Год-полтора мучилась с носом - синусит, гайморит - полный набор неприятных ощущений. Кроме того, стала болеть голова. К ЛОРу идти панически боялась - процедура лечения пугала. Но голова все больше беспокоила (не хватало кислорода), да и не эстетично шмыгать носом надоело. От коллег узнала о враче Лунёве Андрее Владимировиче и его уникальной методике. Решила обратиться, так как грозила операция по изъятию инородного тела из пазухи носа (последствие лечения зубов - вот как бывает!), сделала КТ со скидкой (тоже по рекомендации Андрея Владимировича). Было страшно идти, но зондирование через соустье - это совсем не больно и не ужасно! В результате я лишилась инородного тела в пазухе носа вместе с разросшейся мицетомой, получила профессиональную рекомендацию, тактичный прием, несмотря на взвинченные нервы, увидела врача, увлеченного своей работой (видели бы вы, с каким интересом врач рассматривает извлеченную субстанцию). Сейчас такие - редкость. Главная цель моего визита была достигнута - нос задышал на полную катушку! Мне осталось только поблагодарить Андрея Владимировича за его работу: оставайтесь таким же энтузиастом своего дела, спасибо Вам за Ваш труд, Ваши знания! Будьте здоровы и счастливы!

Лунев А. В. разговаривает с пациентами, все объясняет, что очень важно для меня, я человек пожилой и нуждаюсь в информации и бережном отношении. Очень вежливый, внимательный, корректный. Конечно, я рекомендую его своим знакомым и родственникам, потому что Андрей Владимирович - настоящий профессионал. Комментарий При обследовании выяснился диагноз: левосторонний гнойный гайморит. Врач Лунев А. В. выполнил зондирование левой в/ч пазухи. Было сделано 5 процедур, которые прошли безболезненно, очень профессионально и быстро. Очень довольна, прошло более полугода, нос пока не беспокоит. Огромное спасибо.

Диагноз сложный: сфеноидит и этмоидит, улучшил моё состояние за 3 процедуры зондирования и промывания клиновидной пазухи. Жаль, что не знала о нем раньше... Было потрачено много нервов и денег в пустую + стационар 3 недели и куча антибиотиков. Могу ответственно заявить, что Андрей Владимирович на своём месте! Спасибо Вам и медсестре Татьяне за Ваш профессионализм! С наступающим новым годом, всех благ Вам и успехов в Вашем непростом труде! Комментарий Добрый день! Обратилась к Андрею Владимировичу после 3-х месяцев безуспешного лечения в своём городе

Врач ответил на все вопросы. Не назначает лишнего, старается минимизировать приём антибиотиков и других препаратов. Комментарий Коронавирус подорвал иммунитет, 3 простуды одна за одной, итог - гайморит. Доктором была предложена процедура зондирования пазух. Врач чётко все объяснил, без запугиваний и нагнетать обстановки, как иногда действуют некоторые другие врачи. Все чётко, быстро, по делу. Процедура, как и все врачебной манипуляции, малоприятная, проводится с местной анестезией. Мне пришлось делать её трижды. Сейчас нахожусь в стадии выздоровления. Спасибо Андрею Владимировичу за профессионализм и бережное отношение к пациентам.

Быстро, качественно. В течение месяца были выделения из носа и горла, но только когда началась температура, поняла, что здесь что-то неладное. Обратилась к Андрею Владимировичу и он мне поставил диагноз гайморит. 2 раза мы делали зондирование пазух носа и оттуда выходило огромное количество гноя. Если бы не Андрей Владимирович, непонятно бы, сколько проходило мое лечение.