Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье

Главная страница » Справочник лор-заболеваний » Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье

Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье — уникальный, высокоэффективный, доступный, не требующий дорогостоящего оборудования, амбулаторный метод лечения гнойных синуситов, которые являются самыми распространенными в ЛОР-практике.

Удельный вес гайморита составляет от 56 до 70%. Практически, при воспалении околоносовых синусов в процесс всегда вовлекаются верхнечелюстные пазухи.

Для диагностиких и лечебных целей применяются:
1. Промывание методом перемещения (по Проетцу)
2. Синус-катетер ЯМИК
3. Пункция
4. Зондирование и промывание через естественное соустье с помощью специальных канюль

Первые 2 способа осуществляют дренаж за счет создания отрицательного давления, которое и вытягивает гной через соустье в полость носа.

Такие варианты улучшают эвакуацию отделяемого, но не промывают изнутри.
Прокалывание стенки позволяет осуществить санацию верхнечелюстной пазухи иглой Куликовского, введенной через нижний носовой ход.

Зондирование (по С.С.Лиманскому) дает возможность промыть полость с помощью особого металлического зонда (канюли), который вводится через естественное соустье.

Все вышеперечисленные приемы имеют право на существование. Но полное очищение дают лишь только последние два.
Впервые в пазуху ввел зонд на ощупь французский дантист J. Jourdain (1761) и в последствии успешно использовал это. В настоящее время методика запатентована профессором С.С.Лиманским.

Манипуляция позволяет ЛОР врачу поликлиники удалить гной из всех пазух с помощью специализированных устройств. В наборе содержится несколько разноизогнутых канюль, для зондирования каждой (верхнечелюстной, лобной, клиновидной). Воздействие осуществляется под местной анестезией.

Набор зондов состоит из 8-10 канюль разной формы. Для осуществления процедуры специалист должен подобрать прибор именно той формы, которая позволит ввести ее в полость пазухи через соустье. Выбор основывается на тактильных ощущениях при попытке введения. Доктор поочередно вводит инструменты в средний носовой или носоглотку в зависимости от локализации очага поражения, пока не найдет подходящий, позволяющий ввести наконечник зонда, обойдя все препятствия.

Особую ценность этот вариант помощи несет своим атравматизмом, т.к. не нарушается анатомическая целостность всех тканей. При этом достигается оптимальная эвакуация и санирование очага инфекции. Очень актуально для беременных и тех пациентов, у кого есть необходимость в ограничении применения системных антибактериальных средств.

Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье

Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье – уникальный, высокоэффективный, доступный, не требующий дорогостоящего оборудования, амбулаторный метод лечения гнойных синуситов (гайморитов, фронтитов, сфеноидитов).

Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье позволяет ЛОР врачу поликлиники удалить гной из верхнечелюстной, лобной, клиновидной пазух с помощью специальных канюль. В наборе С.С.Лиманского есть несколько разноизогнутых канюль, для зондирования каждой пазухи (верхнечелюстной, лобной, клиновидной). Зондирование пазухи проводится под местной анестезией по методике предложенной С.С.Лиманским.

Набор зондов для дренирования придаточных пазух носа через естественное соустье С.С.Лиманского состоит из 8-10 канюль разной формы. Для введения зонда в полость пазухи через естественное соутье ЛОР врач должен подобрать канюлю именно той формы, которая позволит ввести ее в полость пазухи через соустье. Выбор канюли ЛОР врач делает основываясь на тактильные ощущения при попытке введения канюли в полость пазухи. ЛОР врач поочередно вводит разноизогнутые канюли в средний носовой ход (для зондирования верхнечелюстной и лобной пазух) или носоглотку (для зондирования клиновидной пазухи) пока не найдет оптимальный изгиб, позволяющий ввести наконечник зонда в полость пазухи, обойдя все препятствия.

Видеозапись зондирования и промывания верхнечелюстных пазух (см. ниже).

"Зондирование пазух носа через соустье" учебное пособие С.С.Лиманский

Зондирование верхнечелюстной пазухи через естественное соустье. Лечение гайморита без прокола.

Синусит – воспаление придаточных пазух носа.

Синусит является самой распространенной патологией ЛОР-органов. Удельный вес гайморита при поражении придаточных пазух носа составляет от 56 до 70%. Практически, при воспалении околоносовых синусов в процесс всегда вовлекаются верхнечелюстные пазухи.

Для диагностики и лечения гайморитов применяются разные методы:

Промывание полости носа методом перемещения (по Проетцу)
Синус-катетер ЯМИК
Пункция верхнечелюстной пазухи
Зондирование и промывание верхнечелюстной пазухи через естественное соустье с помощью специальных канюль (С.С.Лиманский).

Промывание полости носа под отрицательным давление и синус-катер ЯМИК дренируют пазуху за счет создания в полости носа отрицательного давления, которое и вытягивает гной через соустье верхнечелюстной пазухи в полость носа. Данные методики помогают пазухе дренироваться и улучшают эвакуацию гноя из синуса, но не промывают пазуху изнутри.

Пункция верхнечелюстной пазухи – позволяет промыть вернечелюстную пазуху от гноя с помощью иглы Куликовского, введенной в полость пазухи через нижний носовой ход.

Зондирование и промывание верхнечелюстной пазухи (по С.С.Лиманскому) позволяет промыть полость пазухи с помощью специального металлического зонда (канюли), который вводится в полость пазухи через естественное соустье.

Все вышеперечисленные способы промывания верхнечелюстной пазухи от гноя имеют право на существование. Но промыть полость пазухи и удалить экссудат из пазухи могут только последние два метода: пункция и зондирование верхнечелюстной пазухи.