Лор в Самаре - Лунев Андрей Владимирович
Лор врач в Самаре: тел. +7 (846) 990-70-90, ул. Чапаевская, 165

Запишитесь на прием
прямо сейчас
тел. (846) 990-70-90

Купон на скидку к врачу

График работы:

Понедельник с 7.30 до 13.30

Вторник с 7.30 до 13.30

Среда с 7.30 до 13.30

Четверг с 7.30 до 13.30

Пятница с 7.30 до 13.30


Суббота с 9.00 до 12.00


Схема проезда:

Лор в Самаре схема проезда

Мои патенты:



Лор Центры в Самаре

Поиск по сайту:



Оставить отзыв
Задать вопрос ЛОРу в Самаре
Вопрос:
Здравствуйте Андрей Владимирович. Оперировал у Вас перегородку носа 2 года назад все отлично. Спасибо. Сейчас не в Самаре и у меня после купания в море заложило ухо. Боли нет. Не слышу уже второй день. ЛОР-врачей рядом нет. В Самаре буду только через 3 дня. Посоветуйте, что можно сделать до приезда к Вам.

Ответ:
Добрый день. Рад за Вашу перегородку носа и носовое дыхание! Ухо не слышит скорее всего из-за серной пробки. Попробуйте покапать в ухо3% перекись водорода 10 раз в течение 4 часов. В ухе будет шуметь и шипеть. После этого возьмите большой шприц 20-50мл (без иголки) и промойте ухо струей кипяченой воды с помощью шприца. Скорее всего серная пробка размокнет, станет мягкой и вымоется. После этого покапайте в ухо любые капли (нормакc, анауран, кандибиотик, данцил) 2-3 раза в сутки 3 дня. Если не пройдет, увидимся через 3 дня. Удачи!

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте Андрей Владимирович у меня удалили небный язычка а храп как обещали не проходит теперь говорят что искривлена носовая перегородка скажите можно ли вылечить храп. И что мне делать в данной ситуации сам я с Пензенской области

Ответ:
Добрый день. Часть «Храпов» не лечится хирургически. Прежде чем делать операцию по храпу положено пациента обследовать у сомнолога. Сомнолог определяет степень и выраженность храпа, есть ли апноэ и направляет на хирургическое лечение (если к нему есть показания). Перегородка носа редко когда вызывает храп. Простой способ проверить является ли нарушенное носовое дыхание причиной храпа или нет — это закапать сосудосуживающие капли в носа на ночь 3 дня и посмотреть исчезает ли храп. Если после капель нос дышит отлично, а храп не меняется, то причина скорее всего не в носу.
Консультация сомнолога в СОКБ им. Калинина (Захаров Александр Владимирович т.с. 89171620301). Если он рекомендует хирургическое лечение храпа, то мы выполним операцию.


С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте. Мне поставили диагноз киста верхнечелюстной пазухи и сообщили, что нужно ее срочно удалять. Размер кисты 6мм. Как проходит оперция через нос или под губой доступ?

Ответ:
Добрый день. Киста верхнечелюстной пазухи обычно вызывает жалобы на дискомфорт и боли в проекции верхнечелюстной пазухи, выделения из носа, заложенность носа, рецидивы гайморитов. Такие жалобы характерны для больших кист более 1см. Маленькие кисты до 1см редко вызываю жалобы и часто диагностируются случайно (при выполнии КТ). Если жалоб нет, то показаний для удаления такой маленькой кисты нет. Маленькие кисты удаляем только по рекомендации стоматолога с целью санации паухи для подготовки к синуслифтингу (операция по укреплению нижней стенки верхнечелюстной пазухи перед установкой имплантов).
Доступы к верхнечелюстной пазухе: через переднюю стенку (микрогайморотомия); через средний носовой ход (инфундибулотомия с ревизией верхнечелюстной пазухи); через нижний носовой ход.
Мы можем выполнить любой из вышеперечисленных доступов. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
У меня плохо дышит, головные боли во лбу, выделения из носа уже 10 дней. Мне сказали, что затяжной ринит и рекомндовали капли в нос и промывать нос соленой водой. Усердно выполняю рекомендации уже 5 дней, но лучше не становится. Что делать?

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы характерны для воспаления придаточных пазух носа — СИНУСИТ. Для исключения или подтверждения диагноза СИНУСИТ рекомендую Вам сделать рентгенографию придаточных пазух носа, т. к. скорее всего там будет воспаление или гной в пазуха. Если мои предположения подтвердятся и рентгенолог подтвердит диагноз синусит, то Вам лучше обратится к ЛОР-врачу. Бывают разные формы синуситов: катаральные (можно лечить консервативно) и гнойные (наличие гноя в пазухах). При гнойном синусите нужно обязательно убирать гной из пазух. Обычно мы выполняем зондирование пазух (верхнечелюстной, лобной, клиновидно) через естественное соутье, вводим в него тонкий зонд, через который промываем полость пазухи и удаляем гной. Зондирование придаточных пазух носа через естественное соустье выполняется амбулаторно (без госпитализации) и позволяет дренировать пазуху без операции.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Подробнее
 

12-10-2017, 08:37    Категория: ---

Вопрос:
Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Плохо дышит носом, постоянно сопли, часто болеет. Поставили диагноз Аденоид 2-3степени. Записали на операцию. Можно ли удалить аденоиды лазером?

Ответ:
Добрый день. Аденоиды лазером полностью удалить нельзя. Лазером обычно выполняется деструкцию глоточной миндалины (аденоидов). Лазер разрушает разрушает лимфоидную ткань глоточной миндалины, после чего она в течение 30 дней очень сильно уменьшается в размере, также пережигая сосуды (в верхнем отделе глоточной миндалины) уменьшается питания глоточной миндалины,что тоже способствует его значительному уменьшению.
Процедура выполняется амбулаторно (без госпитализации) под местной анестезией.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте. У меня плохо дышит нос. Постоянно капаю капли 3 раза в день 3 года. После капель нос дышит отлично. ЛОР-врач поставил диагноз искривление перегородки носа и вазомоторный ринит. Сказал, что срочно надо делать операцию на перегородке носа. Делаете у вас такие операции. Сколько стоит.

Ответ:
Добрый день. Искривление перегородки носа, которое требует хирургической коррекции (септопластика, Septum-операция, подслизистая резекция перегородки носа) всегда дает стойкое нарушение носового дыхания через одну половину носа. Перегородка носа редко у кого бывает ровной. Есть искривление перегородки носа, которое не мешает носовому дыхания, поэтому мы не рекомендуем его оперировать. Скорее всего основной причиной, вызывающей попеременную заложенность носа у вас является вазомоторный ринит (отек нижних носовых раковин, когда они наполняясь кровью увеличиваются и перекрывают просвет для носового дыхания). Если это так, то Вам показана только одна маленькая манипуляция: лазерная деструкция нижних носовых раковин + латеропоция нижних носовых раковин. После нее нижние носовые раковины уменьшаются и вы дышите, как после капель.
Если есть стойкое нарушение носового дыхания или значительное смещение перегородки носа, то мы делаем: септопластику, septum-операция, подслизистую резекцию хряща перегородки носа.
Данные операции делаются амбулаторно (без госпитализации) под местной анестезией.
Точный диагноз и объем хирургического вмешательства можно определить только после осмотра или на основании эндоскопического осмотра (видеозапись).

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте, уже пол года мучает атрофический назофарингит. Обострился на фоне вирусной инфекции+ был очень сухой воздух в помещении(носоглотка высыхала несколько дней) и на фоне приема лекарств(побочка сухость слизистых).Обычные методы( масло в нос, морская вода) не помогают. Сейчас когда сухость воздуха особо ощутима из-за отопления очень трудно дышать, чувствуется как воздух проходит по сухим носовым путям. Есть ли какой-то метод лечения у вас? И сколько будет стоить?

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы и диагноз характерны для атрофического фарингита. Можно поделать блокады в боковые валики глотки с экстрактом Алоэ №7. Как правило после таких процедур сухость и першение значительно уменьшаются. Также можно обработать слизистую оболочку задней стенки глотки расфокусированным лучом лазера на малой мощности «прогреть ее». После этого трофика слизистой оболочки улучшается и жалобы характерные для хронического фарингита уменьшаются.
Из простых советов — поставить увлажнитель воздуха в комнате, где спите. Будет гораздо легче.

Вопрос:
3 недели назад была травма носа. Отек и синяки. Через 2 недели отеки ушли и стало видно, что нос сдвинут влево. Ходил на прием к ЛОР-врачу, он сказал, что нужно делать пластическую операцию, тк. Кости уже срослись. Делаете ли вы такие операции.


Ответ:
Добрый день. Перелом костей носа можно вправить в течение 1 месяца. Репозиция костей носа не является операцией, проводится без госпитализации и стоит гораздо дешевле чем пластическая операция. Выполнял репозиции костей носа даже через 2,5 месяца после травмы. Кости носа удалось поставить на место, хотя это уже более сложно сделать. Приходите. Думаю, что выполним репозицию костей носа.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru

Вопрос:
Здравствуйте. Моему ребенку 7 лет. ЛОР-врач поставил диагноз хронический тонзиллит. Аденоидит 2ст. И сказал нужно срочно удалять аденоиды и миндалины. Ребенка беспокоит храп, плохо дышит носом, пробки в миндалинах, частые ОРВИ. Проводите ли вы операции при таких заболеваниях.

Ответ:
Добрый день. Описанные Вами жалобы действительно характерны для хронического тонзиллита и аденоидита. Типичные жалобы пациента с хроническим тонзиллитом: наличие пробок и гноя в миндалинах, рецидивы ангин, увеличение небных миндалин, частые ОРВИ, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Для аденоидита характерны жалобы на затруднение носового дыхания, кашель, храп.
Вопрос заключается в эффективности консервативного и хиругического лечения. Если жалобы ребенка беспокоят не очень давно и нет декомпенсации (снижение слуха при нарушении вентиляции среднего уха, рецидив ангин более 3 раз в год, тонзилогенной интоксикации и др.), то можно попробовать консервативное лечение.
Суть консервативного лечения состоит в том, чтобы промыть лакуны небных миндалин от гноя и пробок, после чего миндалины очищаются и уменьшаются в размере. Также данные процедуры (промывание небных миндалин) очень эффективны у детей. У меня много детей наблюдается, которые после курса промывания миндалин забывают о всех жалобах на 1 год.
Консервативное лечение аденоидита заключается в орошение носоглотки 1% раствором протаргола и промывании полости носа.
Выше я перечислили процедуры, которые проводит ЛОР-врач, также в дополнение к ним Вы будете применять препараты, которые тоже уменьшают отек и воспаление глоточной миндалины.
У большинства пациентов после курса консервативного лечения отмечается четкая и стойкая положительная динамики.
При неэффективности консервативного лечения мы выполняем лазерную тонзиллотомию и лазерную деструкцию глоточной миндалины или классическую аденотомию.

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович т.с. 89277135003
www.lunev-lor.ru
Вопрос:
Здравствуйте. Я из города Уральск. Мне поставили хронический синусит и рекомендовали делать операцию. Вы проводите такие операции.

Ответ:
Добрый день. Хронический синусит очень неконкретный диагноз. Под хроническим синуситом подразумевают ряд хронических заболеваний придаточных пазух носа: утолщение слизистой оболочки придаточных пазух носа, полипы и кисты пазух носа, наличие инородного тела в пазухе, постоянны обострения (рецидивы) синуситов. Практически все вышеперечисленные патологические состояния придаточных пазух носа лечатся хирургически. Перечень операций, которые мы проводим при хронических синуситах: ИНФУНДИБУЛОТОМИЯ (удаление крючковидного отростка и расширение соустей пазух);
МИКРОГАЙМОРОТОМИЯ (операция выполняется с целью удаления из верхнечелюстных пазух кист, полипов, мицетомы или инородного тела);
ПОЛИПОТОМИЯ (удаление полипов из полости носа и пазух носа).
При остром гнойной синусите мы стараемся удалить гной из пазухи без операций с помощью ЗОНДИРОВАНИЯ ПАЗУХ НОСА ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННОЕ СОУСТЬЕ (пазухи которые можно прозондировать: верхнечелюстная, лобная, клиновидная) . Для этого в средний носовой ход вводится специально изогнутая тонкая металлическая канюля, которая через соустье заводится в просвет пазухи. После этого через эту канюлю можно промыть пазуху и убрать гной из пазухи без операции. Зондирование пазух носа относится к консервативному лечению хронического синусита.